3月4日是第七个国际HPV知晓日,今年主题是“让世界少一份忧虑”。中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致,其中最常见的HPV感染型别前三为16、52、58。专家提醒,提高HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的覆盖面,是将宫颈癌变成罕见病的关键。
中国科学院院士高福在“HPV知晓与预防新生态圆桌活动”上指出,从公共卫生的角度来讲,接种疫苗在加速消除宫颈癌中会发挥很重要的作用。但是我们国家现在疫苗的普及率还是很低,适龄女性HPV疫苗覆盖率还是太低。因此,高福呼吁,政府、民众都要重视疫苗的作用,应进一步提升HPV疫苗接种覆盖率,提高公众对疫苗接种的认识。
今年1月9日,默沙东宣布九价HPV疫苗的9—14岁女性二剂次接种程序(0,6—12月)已在中国获批,这意味着国内所有HPV疫苗均已简化接种剂次,9—14岁女性只需接种二针。北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林表示,9—14岁女性人群接种HPV疫苗容易激发更好的免疫反应,未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。乔友林补充道,“0,6—12月”的二剂次接种程序不仅降低了免疫接种成本,还简化了接种流程,释放了更多的疫苗资源,将进一步推动国内小年龄段女性接种率提高,助力中国加速消除宫颈癌。
据乔友林介绍,2030年是《加速消除宫颈癌全球战略》的一个阶段目标,第一个目标非常清楚,90%的15岁以下的小女孩要打疫苗,70%成年妇女至少在35岁跟45岁这两个时间点要做一次宫颈癌筛查,而且是高精确度筛查,主要是以HPV为主的筛查。最后是消除这个疾病,把它从一个常见病变为一个罕见病。我们国家要求三年一个周期做筛查,如果把第一次筛查当成做HPV初筛,接下来可以把筛查间隔放到五年,女性终生从35到64岁年龄段需要做六次HPV筛查。
北京大学妇产科学系名誉主任、北京大学人民医院教授魏丽惠表示,宫颈癌的三级预防策略是非常成熟的,应该说是比任何一个肿瘤更为成熟。一级预防策略是宣传教育,预防宫颈癌的宣传教育主要围绕安全的性行为和HPV疫苗应用,当前,全球只有HPV疫苗这一个针对癌性的疫苗存在,所以HPV疫苗是预防宫颈癌非常重要的一级预防手段。二级预防策略主要措施是宫颈癌筛查,筛查出异常后再进行诊断治疗。很多国家的经验证明,开展筛查以后,宫颈癌的发病率非常明显的下降。WHO提出这三个目标:“90%的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗接种、70%的妇女在 35 岁和 45 岁之前接受高效检测方法筛查、90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗(90%癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理)”,从疫苗接种到筛查以及高水平的治疗,我们国家也在向这方面努力。()
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