糖尿病容易引起许多并发症,其中与眼部相关且高发的眼病:糖尿病性视网膜病变(简称:糖网),糖尿病患者一定要引起重视,糖网严重可致盲!
由于糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境中变得越来越脆弱,血管出现裂缝逐渐渗漏出血形成病变。糖尿病视网膜病变高发,每一位糖尿病患者均有发生糖网病变的可能,糖尿病患病5年是糖网发生的高危期,且糖网会随着糖尿病发病病程加深发生并加重。
据原国家卫计委发布的《糖尿病视网膜病变分级诊疗技术服务方案》测算:我国糖尿病视网膜病变患者人数已超过 4000万,大约每2.5个糖尿病患者中就有1名糖网患者。
糖网的危害
成都爱尔眼科医院眼底病专家樊映川院长解释到,糖尿病患者因高血糖可导致全身组织器官的微血管发生病变,在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内的成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿,严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离,造成失明。
糖网作为眼底病,糖尿病患者最需要的就是定期进行眼底检查。
眼睛作为身体不外露但唯一可直接观察到血管的器官,通过眼底检查,查看眼底血管状态,可及时排查是否发生糖网。
眼底检查
眼底检查是通过裂隙灯、眼底镜、眼底拍照仪器等设备检查玻璃体、视网膜、视神经、视网膜血管等眼内组织,观察是否有组织病变等异常。
为了防止糖尿病视网膜病变严重恶化,糖尿病患者在控制血糖的同时应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期及时发现且治疗;而针对血糖控制不好的患者,检查时间则需缩短至3个月一次甚至1个月一次。
糖尿病视网膜病变确诊患者还需联合光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影检査、眼科超声等检查。
针对不同病程的糖尿病患者,进行眼底检查的时间也是不同的:
Ⅰ型糖尿病患者,发病三年以后每年都要检查一次眼底。
Ⅱ型糖尿病确诊以后,每年检查一次眼底。
妊娠糖尿病,怀孕前三个月以及怀孕三个月,每1-3个月检查一次眼底。
糖尿病患者如果出现了轻度的视网膜病变,可以6个月检查一次。
重度视网膜病变应该2个月检查一次眼底。
由于糖网在发病初期并没有明显症状,所以一旦患上糖尿病,无论视力是否下降,都必须定期检查眼底并记录眼底情况,必要时因症进行视网膜激光治疗,将糖网控制在早期,尽量避免其发展至晚期导致失明。
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