关于医保报销需要什么材料的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了2个医保报销需要什么材料的相关内容,希望对你能有所帮助。
报销时需携带以下资料:
身份证或社会保障卡的原件;
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元
持本地的医保卡在本地的医院看病,不存在报销的问题。如果是在外地看病,且又没有办理异地医疗的备案,那就会存在报销问题。报销是需要准备的材料:医保卡、门诊诊断书、处方单、检查费的发票或单据,开药费用单据等。
社保住院报销需要什么资料?
一、社保住院报销资料
1、医保报销IC卡、身份证复印件;
2、正规住院原始发票;
3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;
4、出院证或诊断证明;
5、加盖医院印章的住院病历复印件。
6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;
7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;
8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。
二、社保住院医疗报销流程
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
出院报保险需要哪些材料,还应当看具体报销的保险责任是什么,比如:
1.如果是医疗费用报销,则一般需要被保人的有效身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录。此外,如果是意外事故导致的,则通常还需要意外事故证明;
2.如果是癌症理赔,则一般只需要被保险人提供病理诊断书即可,其他重疾则一般还需要提供医院诊断报告或其他鉴定报告,不过还需要看具体疾病类型;
3.如果是残疾保险金理赔,则一般需要伤残鉴定表。建议被保险人在进行伤残鉴定之前先和保险公司进行沟通,前往保险公司认可的鉴定机构进行鉴定,避免产生理赔纠纷;
4.如果是身故保险金理赔,则一般需要准备好死亡三证,也就是死亡证明、火化证明、销户证明。不过有的保险公司只需要其中的两项即可。
以上就是关于医保报销需要什么材料的问题的全部内容了,希望这些医保报销需要什么材料的2点内容能够解答你的疑惑。