买了两份学平险怎么理赔(学平保险理赔视频)

最近的天儿可真是秋高气爽，丝丝的凉风也终于赶走了夏日里的闷热感。当然，随着夏天一起走的不仅是热浪，还有孩子们的暑假。转眼八月已过，即将进入九月，随之而来的开学季让家长们在为孩子开学做准备之余，也担心起他们的健康和安全问题。

学平险作为开学季的必谈话题，

买不买？买哪家？怎么买？......

今天，小财女就为各位家长们开上一课，

谈谈这令人犯难的学平险。

学平险是什么？值不值得买？

学平选怎么选？应该选哪家？

购买学平险时怎样避雷？学平险如何理赔？

买了学平险需要买其他保险吗？

接下来，我们就针对以上问题为大家展开介绍。

学平险是什么？值不值得买？

学平险全称“中小学生平安保险”，属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种。

2015年前由学校统一购买，但风评一直不好，很多家长比较抵触，2015年6月份，教育部、国家发改委等部门发布了相关规定规定：严禁各级各类学校代收商业保险费，不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。这意味着，从2015年9月1日起至今，学校不能再代收学平险。

作为一款适合未成年的学生的专属保险，学平险有以下特点：

1、保障范围广、价格便宜

学平险价格在100元左右，一般涵盖意外身故、意外伤残、意外医疗、重大疾病、住院医疗等多项保障责任。

由于价格便宜、保障范围广，所以在每项保障上的保额并不高，在医疗费用上也会有限制。

2、健康告知宽松

大多数的学平险产品健康告知非常宽松甚至无需健康告知，就可以直接投保。各位家长在选择学平险时需特别留意“免责条款”，比如：对因意外造成的住院医疗责任不承担保险责任；对既往症以及先天性疾病不称道保险责任。

3、产品选择多

在2015年政策调整后，市面上的学平险产品层出不穷，选择多种多样，在面临诸多选择的时候，怎样选择适合自家孩子的学平险也成为了各位家长面临的一个难题。

学平险有必要买吗？购买学平险很有必要。

有数据统计，中小学安全事故发生案件占比：溺水32%，交通事故30%，校园伤害14%，斗殴11%，自然灾害10%，自杀踩踏等3%；在有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查中显示，我国每年有20%～40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。儿童意外伤害，已成为当今最严重的社会、经济、医疗问题之一。

从理赔数据看，学平险的平均赔付率在70%左右，其中，摔伤/碰伤/划伤占比最高，占66%，而在导致学生死亡伤残的原因中，除疾病以外，溺水的意外伤亡最高，占23%。

因此作为基础保障，学平险很有必要。

学平险怎么选？选哪家？

学平险作为一款综合意外险，基本上市场上的各大保险公司都有涉及。在青岛也不例外，从中国人寿、中国平安、太平人寿、阳光保险、太平洋保险等等传统保险巨头到新兴险企，都活跃在岛城保险市场中，可供家长们自行选择。

看过了市场上各家产品眼花缭乱的海报，小财女也收集整理了几款主流产品信息供大家参考：

总体而言，价格方面差异不大，且保险责任都涵盖了意外身故/伤残、疾病身故、意外医疗、住院医疗，赔付范围也都涵盖在社保内，都有一定的免赔额，需要以社保为基础

面临众多的产品选择时，家长们应遵循一个原则，即想通过学平险解决什么样子的担忧？

一款优秀的学平险具有以下保障责任：

1、意外身故/伤残：保额3~8万，简单理解为身故赔付3~8万保额，伤残按等级赔付。虽然未成年人有身故保额的限制，但伤残保额并不受限，单一学平险的保额完全不足以转移伤残的风险。

3、意外医疗：学平险的意外医疗保额普遍在10000元左右，限定于二级及以上公立医院，社保内费用，有一定的免赔额。如果发现有涵盖社保外医疗费用，或者0免赔、或者不限定医院的强烈建议购买。

4、住院医疗：学平险的住院医疗保障责任，限定于二级及以上公立医院，社保内费用，有一定的免赔额。可以作为医保的补充，但并不能解决全部的问题。

如此一来，各位家长们便可按图索骥，寻找优秀的学平险产品啦~

选择学平险应注意哪些雷区？

1.等待期

意外伤害／意外医疗都是没有等待期的，保单生效就开始有保障。但如果你买的学平险，还附加了疾病住院／疾病身故／重疾，等疾病类的保障，就同样会面临等待期。

2.学平险续保

开学季一到，家长们一定要注意孩子的学平险的续保情况。看一下去年的学平险是在哪家公司购买，注意保险到期日。最好在到期日前购买和去年同一家公司的学平险，避免出现到期，没能及时续保。出现风险就得不偿失。

如果想换其他公司的学平险，最好在去年那份保险到期的前一个月进行购买，避免保单一个月观察期内发生风险。无法理赔。

3.注意免赔额／报销比例／报销范围三个概念

这三个概念需要家长们弄清，举个简单的例子。爸爸给儿子买了个学平险，意外医疗的部分是这么规定的：

* 报销范围：因治疗发生的，符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定，可报销的，合理且必要的，门诊医疗费用。——其实就是社保范围内的费用

* 免赔额：100元

* 报销比例：90%

某天，儿子骑车摔倒导致骨折，住院两周，总计费用8000元。其中，社保范围内的7000元。那么，保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

这里具体怎么算，很多的细节，不建议大家去抠。关键是了解这些概念，别到理赔的时候才知道，觉得自己被坑了。

一般来说，免赔额越低越好，报销比例越高越好。每个产品都各自有格各自的平衡。

学平险如何理赔

理赔流程主要分为五步：

一、直接采取电话报案。

二、收集齐全所有的索赔资料，资料一般包括：

1、保单复印件(所属学校可以协助提供)。

2、由学生及学校班主任协助提供被保险人的身份证或户口本复印件。

3、二级以上(含二级)的医院或者保险公司在保单约定中认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件，如果涉及住院的，还需要提供住院费用清单的原件，病历复印件，以上资料需由学生及家长协助提供，必须真实全面。

4、本人或学校填写的事故说明材料。

5、如果需要转账索赔的，则需要账户复印件。也可由学生及家长直接到保险公司领取，或由所属学校代领转交给被保险人。

三、收集齐全以上索赔资料之后，交到保险公司理赔中心处申请办理。

四、等待保险公司人员查勘，核对赔付。

五、领取索赔款项

而领取赔款所需资料有：

1、理赔单证接收回单

2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章)

3、由被保险人本人直接领取赔款的，需要带身份证原件和复印件

4、由被保险人委托领取赔款的，则需要带齐被委托领款人本人的身份证原件和复印件，及被保险人本人的身份证原件和复印件。

5、如果需要保险公司通过银行转账方式赔款的，则需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件

买了学平险还要买其他保险吗？

在孩子的保护中，医保和学平险只能起到最基础的保障。

如果把保险比作菜品的话，学平险算是一道餐前凉菜，指望它吃饱是不可能的。

但是，有总好过没有

如果想给孩子更完善的保障，还是需要通过其他险种来补充

若从价格和作用的两个维度来考虑，孩子保险配置的顺序应该是：

1.国家医保，孩子必备，解决基础保障

2.学平险，价格便宜，最基础的补充

3.商业医疗险，价格便宜，作用大

4.意外险，价格便宜，作用大

5.重大疾病保险，抵御重大疾病对家庭造成的经济损失

6.教育金保险，国家取消刚性兑付后，安全保本，确定稳健的工具越来越少，保险作为教育金规划的优势已经非常明显了

（文中观点仅代表小财女个人，不构成任何投资意见）

最后，保险只是一种安全保障

我们希望每个孩子都能健康快乐的成长。

关于学平险的相关问题今天就介绍到这啦~

由于市场中的学平险种类繁多我们无法一一罗列

你还有哪些学平险产品推荐或吐槽呢？

在购买或理赔过程中你遇到过哪些烦心事？

帮助更多的家长拔草避雷~

以上就是正加财经为大家带来的全部内容，希望可以帮助到大家