作为社会基本医保补充保险,具备普惠性质的惠民医疗保险因其门槛低、价格亲民等优势大受欢迎,成为近几年的热门产品。近日,由平安产险河北省分公司承保的“冀安保”上线,进一步丰富了河北省普惠型商业补充医疗保险市场。至此,河北省至少已有冀惠保、河北华康保、燕赵健康保、冀安保四款惠民保险可供公众选择。投保门槛低、价格亲民的惠民保险让很多因年龄、身体状况而买不了其他医疗保险的“弱势群体”多了保障,那么,四款惠民保,哪一款更适合你呢?
承保公司:中国平安财产保险股份有限公司河北省分公司
价格:119元/人/年
投保范围:参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,不限年龄、职业,不限健康状况。
保障责任:冀安保最高可享500万元保障。一是医保目录内住院费用,保额150万元,免赔额1.5万元,赔付比例70%,既往症赔付比例30%;二是医保目录外住院费用,保额150万元,赔付比例70%,既往症赔付比例30%;三是特定高额自费药品费用保险金,保额100万,免赔额0元,涵盖了35种国内特药及20种国外特药,赔付比例70%,既往症赔付比例30%。四是CAR-T治疗药品费用保额100万元,赔付比例70%。此外,参保人还可享受住院垫付、重疾绿通、在线问诊、AMC智能问诊、风险测评、体检报告解读等健康服务。
承保公司:中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国太平、中国人民保险、平安健康保险、燕赵财险、北京人寿、众惠相互等9家公司共同承保。
价格:119元/人/年。
投保范围:参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,不限年龄、职业,不限健康状况。
保障责任:最高保障400万元。一是基本医保目录内住院医疗费100万元,免赔额1.5万元,赔付比例80%,既往症赔付比例35%;二是基本医保目录外住院医疗费100万元,免赔额1.5万元,赔付比例70%,既往症赔付比例35%;三是特定药品医疗费用100万元,免赔额0元,赔付比例70%,既往症赔付比例35%;四是复星CAR-T治疗费100万元,免赔额0元,赔付比例80%。
承保公司:平安健康保险股份有限公司石家庄中心支公司、华农财产保险股份有限公司河北省分公司联合共保
价格:99元/人/年。
投保范围:参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,不限年龄、职业,不限健康状况。
保障责任:最高保障600万元。一是基本医保目录内住院医疗费100万元,免赔额2万元,赔付比例80%。二是基本医保目录外住院医疗费100万元,免赔额2万元,赔付比例60%。三是特定药品费用100万元,免赔额0元,赔付比例100%。四是CAR-T治疗药品费用保额200万元,免赔额0元,赔付比例100%。
承保公司:由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司联合承保。
价格:79元/人/年。
投保范围:参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,不限年龄、职业,不限健康状况。
保障责任:最高保障300万元。一是基本医保目录内住院医疗费100万元,免赔额1.5万元,赔付比例80%;二是基本医保目录外住院医疗费100万元,免赔额1.5万元,赔付比例50%;三是国内外特定药品100万元,免赔额0元,赔付比例80%,既往症赔付比例20%。总保额300万元。
在琳琅满目的惠民保险之外,各家保险公司的百万医疗险一直是市场宠儿。同样是报销型的一年期医疗险,惠民保险与百万医疗险的差别主要体现在保障和价格方面。
在保障方面,百万医疗险完胜。“惠民保”虽然普惠,但在保障上存在明显局限性,主要体现在免赔额高、报销比例低两个方面。各家保险公司的百万医疗险一般会有1万元的免赔额,不限医保目录内外,有的甚至对癌症是0免赔额;惠民保的免赔额则是1.5万元或者2万元,还会区分医保目录内和医保目录外,因此,“小病”住院是很难通过惠民保获得理赔的。在报销比例方面,百万医疗对免赔额以上的部分一般能报销90%至100%,而惠民保险的报销比例多数是50%-80%之间。而且,百万医疗还提供的增值服务也不少,比如医疗费垫付/直付、就医/重疾绿色通道、外购药报销、电话家庭医生、海外就医、术后护理等。两相对比,百万医疗险的保障水平和力度更高,增值服务更全面。
价格方面,惠民保完胜。惠民保险的价格是几十元或100多元,百万医疗的价格则根据年龄不同,从几百元到几千元不等。
惠民保和百万医疗险,选哪个?主要还是看健康状况和个人需求。
如果身体健康,想要更好的保障,优先买百万医疗险;
如果身体欠佳,买百万医疗险被除外承保,比如乳腺结节、甲状腺结节被除外承保,可考虑再加一个惠民保,互为补充;
如果有重大疾病,如心脏病或癌症,买不了百万医疗险的情况下, 建议买一份惠民保。
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