社保卡,其全称为社会保障卡,按照设计的初衷,社保卡就是为了实现一卡多用,全国通用来规划的,今后凡是与社会保障有关的待遇,都要通过社保卡来发放,真正起到社保卡为参保人提供社会保障的基本功能。
目前我国的社保卡已经进入第三代社保卡的时代,从第一代的医保卡,到第二代的社保卡,第三代社保卡的推出,反应了不同时期社保卡功能的转换,技术进步的提高,统筹区域的不断扩大等新特点。目前我国的社保卡,主要有两大功能,一是社保功能;二是医保卡的功能;三是金融功能。
目前社保卡的社保功能,主要是记录参保人的基本信息,并以本人的身份证号作为唯一的识别号,在社保和医保分为两个部门管理以后,社保卡记录的主要事项为三大社会保险,即基本养老保险、失业保险、工伤保险;社保卡的医保功能主要是承担医保个人账户的使用和管理,相当于医保个人账户的储蓄卡;金融功能就是一张银行储蓄卡,凡是与现金有关的账务往来,都可以通过社保卡的金融功能来办理。
对于社保卡实现一卡通用的功能,其实现在已经不是问题,早就实现了一卡全国通用,你可以走到全国任何一个地方,通过社保卡都能查询到自己的缴费记录,只要登录全国社保公共服务平台,都能连接到你所在的参保地区,也能查询到自己的缴费业务和社保权益;社保卡的金融功能也是全国通用的,社保卡金融功能中的银行卡,可以异地激活,异地存取款,开通了手机银行,绑定了微信、支付宝的,也是全国通用。
从这个意义上来说,社保卡早已经实现全国通用,国家人社部门对于社保卡全国通用的解释,其实和我个人的认识也是差不多的,从目前的情况和今后的发展趋势来看,社保卡不存在还有进一步全国通用的问题。用一句话来概括,就是社保卡的社保功能、金融功能已经实现全国通用。
社保卡业务中还没有实现全国通用的,主要医保个人账户全国刷卡通用的功能,但只是社保卡中一个单一的业务,医保个人账户就是通过刷社保卡的方式来解决看病就医的问题,估计大家认为的社保卡全国通用,就是医保功能的全国通用。
社保卡医保功能的全国通用其实和社保部门没有多大的关系,自从社保、医保分开管理以后,医保的统筹层次如何提高,医保费用的结算如何做到全国统一结算等,这些在技术上已经不是难点,最难的地方就是医保的统筹层次,说到底也是一个体制机制的问题。
目前我国的医疗保险实行的是地市级统筹,而养老保险是省级统筹,由于统筹层次的不一样,比如社保的缴费基数基本上实现了全省统一,医保的缴费基数部分地方是不统一的,还是根据统筹区划定的基数作为缴费基数,由于医保基金的收支平衡问题,与国家医保服务平台的链接问题,还有专业技术人才的问题,导致各地医疗保险的结算体系还不够顺畅。
只有实现了全国医保统筹,才能实现社保卡中医保功能真正意义上的全国通用。医保功能的全国通用国家医保部门是有规划的。第一步是实现住院费用的异地结算,这一步已经实现,目前全国大多数地方,只要办理了异地就医备案的,都能实现异地住院费用的线上结算。
目前感受社保卡不能全国通用的,主要是指社保卡到药店买药刷卡的问题。社保卡的到定点药店买药刷卡的问题也是有规划的。随着国家医保公共服务平台的开通,为门诊费用的异地结算奠定了基础,社保卡到药店买药实现全国通用在部分地方已经实现。目前只要开通了全国医保联网的药店,医院门诊,只要能刷医保电子凭证买药或是结账的地方,也就能刷异地的社保卡,都能实现门诊费用的异地结算。
综上所述,从社保卡的功能来区分,目前社保卡的社保功能、金融功能在全国是通用的,不存在难点问题;社保卡中的医保功能已经实现住院费用的异地就医结算,部分地方已经实现门诊费用异地结算,凡是开通了门诊费用异地结算系统的地方,社保卡都是能通用的。目前的难点是地方利益和统筹利益的问题,实际上也是一个机制问题,但按照医保部门的规划,到今年年底,大部分地方都能实现医保门诊费用的异地结算,也就是大家所说的全国通用。
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