8月1日下午,上海市民周女士带儿子到上海市儿童医院呼吸科配药,原本药品需要自负现金162.31元,通过家庭共济,结算时周女士刷自己的医保卡直接扣款,不再需要支付现金。8月起,上海市选择了共济支付的参保人员,可以在该市定点医疗机构和定点药店,使用家庭共济资金支付自负医疗费用。
据悉,个人账户家庭共济使用,是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。上海市历年账户有结余的职工医保参保人,可以自愿组建家庭共济网,将本人已参加本市职工医保或者居民医保的配偶、父母、子女作为共济成员。
自7月以来,上海已有超过4万个家庭组建家庭共济网,家庭成员合计超过11万人,具备了个人账户历年结余资金家庭成员间共济使用的条件。今年第4季度,上海还将启动共济资金为家庭共济成员参加城乡居民医保缴费。
家庭共济组网后,通过数据共享,参保人使用自己的社保卡(或医保卡)到定点医疗机构看病就医,或者去定点药店配药,结算时可以实现共济资金便捷、无感支付。
“我本人平常基本不看病,医保个人账户结余比较多,小朋友的自负费用可以直接从我的医保个人账户里扣除,很方便。而且爷爷奶奶陪着小朋友来看病配药,也不用担心他们不会使用手机支付了。”周女士说。
上海市儿童医院院长于广军表示,个人账户家庭共济使用能提高医保基金的使用效率,避免个人账户资金的过度沉淀,同时也有利于减少现金支付,提高结算效率。院方将继续做好相应的培训、服务保障工作,确保患儿家属家庭共济账户的使用便捷。
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