俞某家住西湖区,常在家附近某药房配药,和药店工作人员沈某熟悉。2015年的一天,沈某对俞某提出,平时可以把医保卡放在药店,以后不但拿药不用付钱,每个月还能免费领油、米和红包等。俞某欣然答应。此后,俞某到沈某所在药店配药没有付过钱,每月还能拿到400元的好处费。
俞某知道沈某拿着她的医保卡在空刷,目的是骗取国家的医保基金。经查,自2015-2019年沈某利用俞某的医保卡空刷,骗取国家医保基金近15万元,俞某获利1.5万元。案发后,俞某退出了赃款。
西湖区检察院认为,俞某以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒真相的手段,提供自己的医保卡供他人骗取医保基金,数额巨大,遂以**罪对俞某依法提起公诉。法院以**罪判处俞某有期徒刑一年六个月,缓刑两年,并处罚金一万五千元。
另据了解,药店员工沈某还以此方式使用他人多张医保卡空刷,骗取国家医保基金,目前沈某涉嫌**案仍在办理中。
日前,国家医保局、财政部联合制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,将于2023年1月1日正式施行。《办法》明确把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围,并结合各地实际情况,规定按照案值的一定比例给予举报人一次性奖励。同时将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限,引导群众参与社会监督。
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