根据新修订的《上海市社会保障卡管理办法》规定:
旧版社保卡2020年12月31日停止使用。从去年1月开始,已有市民陆续办理并收到了新版社保卡。
这张卡怎么用好,您清楚吗?
4月是全国统一打击欺**保集中宣传月,区医疗保障局提醒市民,手中的社会保障卡一定要“管好用好”,以免被不法分子钻了空子,冒用医保、收药贩卖等行为不可取,或涉嫌违法!
某区医保部门接医院举报,反应参保人丁某多次冒用他人医保卡就医。经医保、公安部门联合调查,查实在2017年12日至2018年4月期间,丁某多次冒用其亲家母社保卡就医配药,致使医保基金损失3万余元。
后检察机关以**罪对其提起公诉,法院于2019年9月判决,丁某采用虚构事实、隐瞒真相,骗取公私财物,数额较大,其行为已经构成**罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金8000元,退赔款3万余元。
2 收药贩卖被判刑
2019年4月,某区医保部门在大数据筛查中发现,陆某等多名参保人员的就医信息存在异常关联,经过数据分析和查看医疗机构监控,发现其存在涉嫌骗保行为。
经公安部门立案侦查,发现参保人陆某在社区**室等场所,通过租借他人医保卡,组织人员在本市部分医保定点医疗机构大量配药,并将药品出售给药贩子牟利,造成医保基金流失。
9月底,陆某在其家中被抓捕归案,现场收缴大量药品和四十余套医保卡、就医记录册,涉案医保费用高达161余万元。2019年12月18日,经法院审理,判处陆某等四人有期徒刑一年至三年六个月不等,并处5仟至4万不等的罚金。
3 冒用医保失诚信
2019年5月,某区医保部门接到本区某定点医疗机构的反映,住院产妇陈某入院所持医保卡与本人不符。医保部门现场核验发现产妇本人非本市参保人员,其承认因考虑新生儿以后想在上海入学,就冒名使用上海籍嫂子的医保卡进行产检和住院分娩。
经教育批评,产妇及其家属承认违规行为,及时更正相关身份信息,最终未造成医保基金的损失。区医保局对陈某某及医保卡出借人进行警示约谈,明确冒用、出借医保卡均为违规行为,如造成医保基金损失的将会被追究刑事责任;未造成基金损失的,其个人失信行为会被记入社会诚信系统。
4 盗刷医保进牢狱
某区医保部门收到参保人反映,其社保卡在医院就诊时遗失,后发现其医保账户中被盗刷。区医保局从数据分析,参保人社保卡遗失后,就医轨迹主要集中在华漕地区个别药店,发生费用 2仟余元。
经华漕派出所立案,调取药店监控录像,锁定犯罪嫌疑人,在犯罪嫌疑人再次购药时实施抓捕,等候法律判决。
区医疗保障局说
医疗保障基金是人民群众的“保命钱”,各级医保部门始终把维护基金安全作为首要任务。自医疗保障局成立以来,进一步织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍的态度严厉打击欺**保行为,确保基金安全高效、合理使用。
平安是福,同意点个在看
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