1、医疗机构普通门诊检查费、专家门诊检查费、急诊检查费;
2、指定医疗机构普通病房床位费;
3、门诊煎药费;
4、指定医疗机构就医、配药或指定零售药店配药所发生的医疗费用;
5、医疗费用符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准。
医疗保险是指社会医疗保险。医疗保险是国家和政府根据社会实践制定的法律法规,为参与保障的工人在生病期间提供最基本的医疗需求保障。基本医疗保险基金由协调基金和个人账户组成,员工缴纳的医疗保险费全部汇入个人账户;用人单位为员工缴纳的部分医疗保险费汇入个人账户,部分汇入协调基金。
医保报销比例:
1、门诊、急诊医疗费用:连续一年内符合医疗保险规定范围的职工医疗费用累计达到2000元以上;
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人承担剩余50%;派遣人员门连续一年累计支付,急诊报销最高限额为2万元;
3、被保险人必须保管好指定医疗机构的医疗单据,作为报销时的凭证;
4、门诊三种特殊疾病:恶性肿瘤放疗和化学治疗、肾透析、肾移植抗排斥药物门诊,必须要求医院出具“疾病诊断证明”,填写医疗保险特殊疾病申报批准表,报当地医疗保险中心批准备案。这三种特殊疾病必须在指定医院进行诊断和治疗,才能结算。
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