重疾险保一年和保20年的区别主要体现在保障期限和保费方面。
首先，从保障期限来看，保一年的重疾险通常被称为一年期重疾险，其保障期限仅为一年，因此需要每年续保。而保20年的重疾险则提供长期保障，通常在保障期限内无需再进行续保，保障期限结束后可以选择是否继续购买新的
保险。
其次，保费方面也存在差异。一年期重疾险的保费通常较低，但每年需要重新计算保费，随着年龄的增长和健康状况的变化，保费可能会逐年增加。而保20年的重疾险的保费通常较高，但保费固定不变，不会随着年龄的增长而增加。
此外，稳定性也是两者的重要区别之一。保20年的重疾险由于提供了长期保障，因此在保障期内稳定性较高，不会因为健康状况变化而无法续保或保费大幅增加。而一年期重疾险则需要每年续保，如果健康状况发生变化，可能会面临无法续保或保费增加的风险。
综上所述，一年期重疾险和保20年的重疾险各有优缺点。选择哪种保险需要根据个人的保障需求和经济状况来决定。对于年轻人来说，由于保费相对较低，一年期重疾险可能更为适合；而对于有长期保障需求的人来说，保20年的重疾险可能更为合适。无论选择哪种保险，都应该根据自身情况做出理性的决策。
