心衰是心力衰竭的简称，顾名思义，就是心脏衰竭了，心脏没劲儿了。
为什么会没劲儿？当然有很多原因。
首先是心脏上的肌肉出了问题。这就是心脏肌肉疾病，简称心肌病。有两种类型，心脏肌肉变薄了，变大了，叫扩张性的心肌病，还有一种是变厚了，叫肥厚性心肌病，都可以出现心衰。
第二，是冠心病，这是导致心衰最多的一种类型。原因是给心脏供血液的血管堵了，心脏的血液供应不够，导致心脏没力气。或者是急性的血管闭塞，心肌都坏死掉了，没好的心肌干活了。
第三种比较常见的是瓣膜病，就是心脏上的的门儿坏了，由于心脏是泵结构，血液通过各个门儿坎是有顺序的，一旦门儿出了问题，血液流动方向乱了，心脏的负担就加重，时间长了就不行了。
还有很多原因，比如高血压，先天性的心脏病，遗传性的，肺脏出了问题，还有长时间心脏跳的特别快等等，都可以导致心衰。
有了心衰，其实就是心脏的射血不够了。人就会感到胸闷憋气，腿肿，夜间躺不下，一活动就喘。有些心衰，会有比较严重的心律失常，这是比较风险的一种类型。
有些人认为，心衰是心脏疾病的终末期，其实是不对的。
发生心衰首先要找原因，到底是什么原因导致的，针对性的治疗就好了。比较难的是与遗传有关的疾病，比如肥厚性心肌病或扩展性的心肌病，当然这一类疾病有很多种，既没法做手术，药物治疗的效果也差一些。
当然了，现在也有一些手段可以治疗。
有些心衰比较好治，比如高血压引起的，就降压好了，先天性心脏病和瓣膜病，那就做手术，但要早做，晚了就失去机会了。
实在不行，最后一招就换心脏。
什么是心衰？
心衰是心力衰竭的简称，因为心脏的收缩功能和（或）舒张功能有障碍，无法充分的将静脉回心血量排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液注入不够，导致心脏循环障碍症候群，这种障碍症候群多数变现为为肺淤血、腔静脉淤血。
很对人都对心衰有一定的误解，心力衰竭不是一个独立的疾病，而是心血管疾病发展的终末阶段。心衰大部分都是从左心衰竭开始的，刚开始会表现为肺循环淤血。
心衰有哪些症状？
典型症状表现为喘憋、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，运动耐量减低、经常疲劳无力、运动之后恢复时间较长、下肢水肿。
心衰的病因？
1.基本病因
心衰的诱发因素有很多，但是几乎大部分的心血管疾病最后都会引起心衰，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，也会在一定程度上造成心肌结构和功能的改变，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。
2.诱发因素
一般患者在患有基础性心脏病时，以下这些因素就会诱发心力衰竭。
（1）感染，比如风湿活动、呼吸道感染等。
（2）严重心律失常，尤其是快速性心律失常。比如心房颤动，阵发性心动过速等。
（3）药物作用，如服用洋地黄中毒，洋地黄使用不恰当。
（4）其他一些疾病，比如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等
（5）过度活动及情绪过激，比如做了过度的体力活动以及情绪过于激动。
（6）心脏负荷增加，在 妊娠、分娩过程中，输液多且速度快或者摄入过多钠盐等会致使心脏负荷增加。
钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。
停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？
最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。
开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……
心衰是个什么？有这么严重吗？
心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。
心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？
心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。
为什么会心衰？
任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。
其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的，所以要预防心衰，只能积极正规控制血压，积极正规治疗冠心病，积极抢救急性心肌梗死。
（心血管王医生版权）
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