生育险报销流程:
一、单位需要提供的报销材料:社保登记表、参加了基本的养老险、工伤以及生育保险人员的增减表、企业职工基本养老、工伤以及生育保险申报汇总表。
二、 女职工需要提供的报销材料:相关部门签发的原件及复印件的生育证明;医疗相关部门出具的婴儿原件及复印件的出生/死亡证明;女职工、计划生育手术职工的原件及复印件身份证;企业职工生育医疗证表;生育医药费保险申请表;生育保险待遇核准表;生育报销就医申请表;医疗费用相关票据、费用清单、病历、出院证明等原始资料。
三、 提供以上材料后,前往当地社会劳动保险生育保险窗口办理并领取生育保险凭证即可,等到产期生育津贴就会按月发到生育职工提供的银行卡中。
1、到各市、区、县社保中心(上班时间基本都可以办理)对应窗口进行申领;
2、至对应办理窗口,在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供社保办理生育报销需要的资料(均需复印件和原件,所以请带好原件),并领取号码,等待叫号;
3、柜台工作人员会根据提供的资料审核是否符合领取条件;
4、审核合格后,生育津贴会在两周左右汇入账号。
生育保险证一般是在当地社保中心或人社局办理。不同地区的具体办理流程可能会有所不同,建议您先查询一下当地社保中心或人社局的官方网站或咨询电话,了解具体的办理流程和要求。
一般来说,您需要提供相关的身份证明、户口簿、结婚证、孕检报告等材料,具体要求可以咨询当地社保中心或人社局。
办理时间一般为工作日上午9:00-11:30,下午2:00-5:00,具体时间可能会有所不同,建议您提前咨询并安排好时间。
申报条件
女职工
员工生育前连续缴纳生育保险满9个月;
如生之前参保不够9个月则必须在生之后连续缴满1年才可以进行申报津贴;
男女职工申报生育待遇的前提
必须开通社保卡的金融账户,带着社保卡和身份证到社保卡显示的银行开通即可,开通后到ATM机上测试是否可以正常进账。
注意事项
定点医院生育:上传2次信息,无需提交资料;
定点医院流产:上传1次信息,无需提交资料;
异地生育:上传1次信息,提交2次资料;
男职工、异地流产:上传1次信息,提交1次资料;
线上申报流程
(一)女职工定点生育及流产(无需纸质资料,线上申办即可)
定点医院生育:
1、生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取产前检查费,进行上传信息即可;
2、生育后第7个月申报生育津贴,登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-非计生手术;
定点医院流产:
1、手术后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-计生手术;
(二)女职工异地生育、流产及男职工配偶定点、异地生育(线上提交后,需提交纸质资料到我司)
1、生育后次月关注微信公众号“郑州市医疗保障局”点击:掌上医保—医保业务办理—生育待遇申报
微信无法上传的可在:生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要申请生育住院费和产前检查费,进行上传信息即可;
第一步资料清单
(一)医疗产检费需提供资料清单:
异地女职工(只需提供1—5项)
一、生育险2021年新政策
1.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。
2.生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。
二、2021年生孩子报销新规定
1.生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方,这一点是很值得大家注意的;
2.生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,所以不同单位的生育津贴也是有区别的;
3. 一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
职工生育保险如何办理
1、单位参保登记表一式二份;
2、企业法人营业执照复印件一份;
3、组织机构代码证复印件一份;
4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码);
5、银行开户许可证复印件一份;
6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。
一、男人生育保险报销条件
1、男职工配偶生育符合国家计划生育相关规定;
2、男职工配偶未缴纳生育保险;
3、男职工配偶户籍为农村户籍;
4、男职工交纳生育保险一年以上;
5、配偶没有列入生育保险范围内。
二、男人生育保险报销流程
1、男职工携带街道办事处出具的配偶无固定收入来源及以下生育材料到当地生育保险管理2、中心办理生育保险报销。
3、生育保险管理中心对男职工提交的材料进行审核;
4、审核通过后,电话通知男职工到生育保险管理中心领取配偶生育期间相关补贴。
三、男人生育保险报销材料
1、本人及配偶的居民身份证
2、《结婚证》
3、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》
4、新生儿《出生医学证明》
5、出院记录
6、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡
7、原始发票
8、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明
四、男人生育保险报销标准
1、流产的200元;
2、顺产的1200元;
3、难产或多胞胎生育的2000元。
五、男人生育津贴期限
男人生育津贴领取期限为15天。
一次性生育补贴标准
符合上述条件的话,男职工可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
男职工如何申请“生育津贴”?具体流程是怎样的?
配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保(查询办理)关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。
社保(查询办理)经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
以上就是关于怎么办生育保险的问题的全部内容了,希望这些怎么办生育保险的5点内容能够解答你的疑惑。
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