一、住院医保的报销比例如下:
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院医保的报销范围如下:
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
4、欠费期间就医发生的费用;
5、手工报销期间就医发生的费用;
6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
一、二、三级医院起付线分别为200、400和600元;肿瘤患者放化疗住院一个年度只按定点医疗机构级别执行一次起付线,第二次放化疗住院起不设起付线;精神病住院不设起付线。
基本医疗保险统筹基金最高支付限额(年度内为10万元)以下的政策范围内住院费用,一、二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%。
共济医保不能报销,只能共用。
医保共济之后家庭成员之间可以相互共济使用个人账户,但门诊报销法规仅限职工本人享受,比如你跟爸妈开通了医保共济,你父母可以使用你医保卡里面个人账户的钱,但是不能使用你的医保卡申请报销。这样就可以报销了。
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