门诊看病医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
上海医保卡报销主要分为门、急诊报销和住院报销。
门、急诊报销比例区间为5%-8%，住院报销比例区间为6%-9%。具体来说，上海医保在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
在就医管理方面，请使用《上海市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
至于报销流程，出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
以上信息仅供参考，如有疑问，建议咨询相关部门或者机构获取实时、具体信息。
对于参加上海市医疗保险的职工和居民而言，若生病住院，且符合医保政策，即可申请医保报销。上海医保的报销流程并不复杂，主要包括提交报销材料、到医保窗口审核、提取报销现金、领取报销计算表等内容，具体情况可通过下文加以了解。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。
线下办理可以前往社区事务受理中心窗口，在医疗费报销“一件事”专栏进行一口申请。 也可线上办理，通过一网通办平台（http://zwdt.sh.gov.cn）的“一件事一次办”专栏找到“我要报销医疗费”，点击“立即办理”即可实现在线申请。
上海医保报销政策包括门急诊报销比例、个人自负段、医保卡报销比例等。门急诊报销比例根据起付标准设定，60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照不同比例支付。个人自负段为1500元，不同年龄段的报销比例也有所不同。医保卡报销比例为公司8%，个人2%。
1、先备案，先在参保地医保经办机构备案。
2、选定点，选择跨省定点医疗机构就医。
3、持卡就医，一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。 办理备案的方法：
（1）备案地点，参保地经办机构。
（2）备案信息，有两个关键信息，一是备案原因，要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等；
二是就医地点，填写你需要去看病的地方。
（3）跨省定点医疗机构，人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构，群众可通过社会保险网实时查询；或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
参保人员登记备案成功后，备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。
怎么报销
1、职工及配偶身份证原件及复印件。
2、户口簿原件及复印件。
3、结婚证原件及复印件。
4、生育报销审批表：需要在当地有关部门咨询申请领取，办理时需要两份，并加盖公章。
5、计划生育服务证（即生育服务证或准生证）原件和复印件。
6、医疗机构出具的生育医学证明（出生证）的原件和复印件。
7、医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件。
8、医保卡：持医保卡门诊就医可以实时结算，直接缴纳自费部分就可以。
以上就是关于上海医保怎么报销的问题的全部内容了，希望这些上海医保怎么报销的5点内容能够解答你的疑惑。
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