就医报销时,使用统筹账户内的资金,可以使用个人账户内的资金支付个人自费的部分。医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户,每个月划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候,报销的钱是统筹账户支付的,自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。
医保健康账户与个人账户的区别
健康账户是从参保人个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金而设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。
参保职工发生的门诊医疗费用,先用个人医疗账户支付,个人医疗账户用完后由健康账户或现金支付社会统筹医疗基金的起付标准后,可由社会统筹医疗基金按报销比例支付。
健康帐户和个人帐户主要有三种区别:
1、所属名目有区别:个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额。
2、使用范围有区别:健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院。
3、使用弹性有区别:健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了。
那么,该如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医?参保人员在本市定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金支付自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后,发生的自付部分的医疗费用,还可使用健康账户资金进行结算。具体来说,大家就诊结算时,只要提供本人的社保卡,定点医疗机构就可以自动结算。
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1、医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后,可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费。门诊刷卡结算,首先使用个人账户金额支付。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的,健康账户金额均可支付。
2、城乡居民医疗保险没有建立医疗账户,因此医保账户余额为零。
目前,健康账户主要有三个方面的使用功能:
第一,抵付本人自付部分医疗费的功能。健康账户建立后,参保人员在定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例费用,具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。
第二,家庭成员间互助共济的功能。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶家庭成员建立家庭医疗共济网,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在定点医疗机构发生自付部分的医疗费。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,在定点医疗机构直接使用社保卡即时结算实现互助共济,减轻了整个家庭的自付医疗费负担。
第三,购药体检预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用;以及支付在定点医疗机构体检和非公共卫生支出的疫苗费用。
历年账户余额除了可以用来在定点医院、药店看病买药以外,在部分地区还有其他用处,比如有些地区允许用来购买指定的商业健康保险;比如在杭州,医保个人历年账户余额是可以和家人共济使用的,参保人可以通过自助服务的方式,将个人账户历年资金,划转给近亲属(配偶、子女、父母),可以自己决定划转金额。
医保个人历年账户余额如何使用,可以咨询当地医保部门。
另外,有些地区医疗保险个人账户里的钱是直接打到医疗保险存折里的,比如北京,可以随时支取,也没有规定一定要用在看病买药方面,可以自由支配这笔钱。
答:可以支付住院按报销比例后自己负担部分,也可以到药店买药,也可以在医院门诊看病买药用。
医保卡里个人账户的钱,是历年返还后结余的钱,这个钱只能用于看病买药,不能作为他用。
能。
医保卡所有的钱都是能用的,只是有医保卡里面有着相关的资金使用流通情况,如果你有这方面的意愿的话,可以去当地的医保中心,有专门的工作人员给你进行这方面的服务咨询,如果能需要进行在线咨询,为了方便的话,你可以拨打相关服务热线,这个是非常不错的
医保没有划入个人账户的钱全部用来作为参保人门诊或者住院医疗费用报销使用。
用人单位和职工个人共同缴纳的医保费,一部分划入个人账户,归参保人个人所有,供参保人买药或者门诊、住院治疗支付个人负担部分使用。
另一部分资金进入医保统筹账户,供医保报销使用。
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