省内异地就医因为不属于同一个参保地,所以就医时也要开通异地就医备案,开通后就可以用自己的医保卡在定点医院就诊看病了,直播用医保卡结账,按参保地的医保按比例报销政策报销。
(一)先到社保局备案
部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
(二)选定点医疗机构
可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医
选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。
只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:
1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗
2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗
3、长期驻外地工作
4、退休后,把户籍迁入异地定居
1.异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2.外省的医院要是当地医保定点医院。
3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
(一)在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理。在异地旅游,探亲期间,突发疾病,需在在外省就医的参保人,可进行紧急备案,但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。
(二)备案登记医院就医,参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。
(三)持社保卡登记入院,参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。
以下是职工医疗异地就医的一般流程:
1.首先需要到所在单位或者医保经办机构办理异地就医备案手续。在备案时需要提供身份证、社保卡、个人银行卡等相关材料。
2.在备案完成后,职工可以前往异地城市的合作医院就诊。在就诊时需要向医院出示社保卡和身份证等有效证件,并填写相关的医疗费用报销申请表。
3.医院会根据职工的就诊情况和治疗方案进行诊断和治疗,并将医疗费用结算后直接报销给职工或者转入其指定的银行账户。
需要注意的是,职工医疗异地就医需要事先进行备案才能享受医疗保障,否则无法获得报销待遇。此外,不同地区的医疗保险制度和规定可能有所不同,职工在异地就医前需要了解并遵守当地的相关规定。
如果发生异地探亲突发疾病、临时出差或旅行异地就诊、重病转诊等情况在外地看病,没有当地医保,报销的钱可能会少一些,报销还需要两地奔波,流程繁琐又费时。
简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一致。而如果在异地就医前,提前做好备案,报销比例就能提高不少。
今天我们就从以下几个方面来详细说说异地就医时医保报销需要注意哪些问题?
A.提前备案
B.备案流程
C.如何报销
D.对商业保险报销的影响
异地就医,需要提前备案
在国家医保跨省异地联网结算系统即可完成快速备案。其中有全国一万六千多家定点医院,90%以上的三级医院刷医保卡或使用医保电子凭证就能直接结算,再也不用两地奔波交资料、等报销了。
备案方式可以是电话、邮件、线上等多种。最为方便的是直接在微信小程序搜索“国家异地就医备案”即可快速完成。

备案需要选择定点医院,之后在定点医院看病才能报销。就诊医院不在定点医院范围内,则需要就诊后,带上相关发票、医保卡、身份证件等返回当地社保局进行异地就医报销结算,相对麻烦。
如果之后需要返回当地医院就医则需要进行备案撤销。对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。不同城市政策不同,最好提前致电12333了解当地政策。
备案有两个步骤
步骤 1:确定就医医院
只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定:打算去的医院,在不在网络内?
确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。同样在以上微信小程序中的“异地联网定点医药机构查询”选择就医城市及医院等级或输入医院名称可以进行查询。

步骤2:参保地备案
(1)线上备案:
目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆的大部分地区可以通过小程序备案。
如果不在这些地区,你也可以通过当地社保局官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局电话12333咨询。
(2)线下备案:
部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般需要填写备案原因及就医医院。线下备案需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。
需要注意的是,如果是异地转诊需要医院开具转诊证明,急诊也要求临时电话备案,临时在异地急诊,可以自己先
首先,需要来说一说咱们常遇到的医保异地报销的三种情况:
一是长居外地,在户籍地交医保,本人却长期在外地生活、工作的;
二是异地转诊,得了重病,而当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院看病的。
三是临时就医,短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医的。
以上就是关于异地怎么报销医保的问题的全部内容了,希望这些异地怎么报销医保的4点内容能够解答你的疑惑。
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