参保条件:1、“一老”参保条件:
凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。2、“一小”参保条件:
凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
外地人不可以办理北京一老一小的保险。
外地户口是无法办理的,参保人员只限北京市民。目前,乡镇市民只可以在户口所在地办理。市区市民可以在户籍所在地办理,也可以在居住地社保所办理。参保时间,新生儿办理是要在出生之日起90天内,进京落户时间90天内,到户口所在的社区办理医保卡。
一老一小分为老年人和儿童。其中老年人,可选择4所定点医院,其中一家必须选城区卫生服务中心或者乡镇卫生院,作为首诊医院。儿童的定点医疗机构,可选择3所医院。(注:参保人可直接去北京市19家A类医院、和所有医保范围内的中医、专科就医)定点医疗机构可以变更,每个区县要求可能不一样~~我们这个区是每月5-20日,可办理变更手续,参保人持医疗手册到参保单位进行变更。
一,是的,除急急外的看病,都需要先到社区医院就诊;一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊,再转到医保定点医院看病。 1,城镇老年人,要看病的话必须先去社区看,社区的报销比例也相对比大医院高; 2,如果看的病是急诊的话,是没有首诊制度的,住院治疗也不需要首诊,其他的必须都要先去社区首诊; 3,目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院,造成看病难,社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法; 4,从社区到大医院,还需要社区医院开具相关的转诊证明,才能在大医院看病享受医保报销。 二,办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料(以北京为例): (一),老人材料 (1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。 (2)参保时需提供的材料有: 1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份; 2,先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额现金; 3,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码); 4,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份; 5,《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份; 6,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。 (二)儿童材料: (1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿) (2)需要材料: 1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份; 2,到相关银行,开户办理存折,每年存入足额现金; 3,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份; 4,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)3岁以下除外; 5,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
1.城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
2.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
缴费标准:
1.城镇老年人大病医疗保险筹资标准:每人每年1400元,其中城镇老年人个人缴纳300元;财政补助1100元。
2.学生儿童大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元。
能退休。
原因是:根据国家规定,只要符合相应的退休条件,无论是本地居民还是外地居民在北京办理的退休手续都是一样的。
一般来说,女性退休年龄为55-60周岁,男性退休年龄为60-65周岁,同时需要满足缴纳足够的社保和公积金年限等要求。
不同省市的退休政策可能略有差异,具体情况需要咨询当地人力资源和社会保障部门。
此外,退休后还可以享受国家的各项养老保障政策,如养老金、养老护理补贴等。
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