关于农村医保在外地住院怎么报销的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了2个农村医保在外地住院怎么报销的相关内容,希望对你能有所帮助。
1、异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
2、异地医保报销步骤:
(1)首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
(2)到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦
(3)到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。
(4)外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了
农村医保参保人员如果在外地看病需要报销,一般需要按照以下步骤进行操作:
1. 在医院挂号时,需要向医院索取一份门诊收费清单,并确保清单上注明了医保自付金额和药品等信息。
2. 看病后,需要保存好所有的检查报告、处方单以及发票等相关票据。
3. 回到当地所在的农村医保管理部门,填写报销申请表,并准备好上述票据进行报销申请。
4. 提交报销申请表和相关票据,等待审核,审核通过后就可以领取报销款项。
需要注意的是,不同地区的农村医保管理机构可能会有所不同,建议在进行操作前先向当地农村医保管理部门了解具体的报销规定和注意事项。同时,如果需要在外地长期居住,也可以向当地的医保机构了解如何转移医保关系。
一、农村异地医保报销比例是多少
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
一般来说,异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
农村医保的异地报销,住院医疗费用的报销比例情况如下:
1、属于一级(乡镇级)医疗单位住院的,起付线为200元,报销比例最高,为85%;
2、属于二级(县级)医疗单位住院报销的,起付线为500元,报销比例为70%;
3、属于三级(市级)医疗单位住院报销的,起付线为700元,报销比例为55%;
4、属于省级(也为三级)医疗单位住院报销的,起付线为1000元,报销比例为50%。
另外,上述医疗报销比例为梯度报销中的最低比例,费用损失额度越高的部分报销比例是越高的。
以上就是关于农村医保在外地住院怎么报销的问题的全部内容了,希望这些农村医保在外地住院怎么报销的2点内容能够解答你的疑惑。