深圳社保基本医疗保险二档,看病的话要怎么用,如何报销 深圳二档医保怎么用?

关于深圳二档医保怎么用的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了4个深圳二档医保怎么用的相关内容,希望对你能有所帮助。

深圳社保基本医疗保险二档,看病的话要怎么用,如何报销

可以使用。

根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定:

第三十二条:基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:

(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。

(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。

(四)符合本办法规定的其他就医情形。

第三十三条:

基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。

14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

第三十四条:

基本医疗保险二档参保人门诊就医转诊、基本医疗保险三档参保人门诊和住院就医转诊的,应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明。

使用方法:二档就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用;二档每年在社康中心看病有1000元的药费,用完为止,没有用完也不退;社保的二档是住院医保,去门诊是用不了的,只能是住院的时候才有相应的报销。

深圳二档医保每年不使用和使用有没区别

没有什么区别。

因为医保卡的钱长期不适用,钱一直存在那里是不会受到影响的,但是我们需要知道的是,

这个钱也是取不出来的,不能够当做现金来使用,只能够专款专用,也就是说我们去药店买药和门诊就医结算,那么使用医保卡当中的余额是没有任何问题的,

但是你要把它当成现金使用是不可以的,它不能够当成现金来取款,我们只能够是自己社保卡金融账户里面的余额才能够当成现金来使用,比方说你的养老金发放的金融账户里面,那么这个钱是可以当成现金来使用的。 

长期不用也不会过期,也不会造成什么影响,不过即使用了,也不会有任何的问题。 不过一般来说去定点医药店买药,可以用医保卡支付,也可以支付门诊金额支付住院个人承担的部分,

参加医疗保险的职工看病,记得需要到当地定点医院就诊,不是每家医院都可以通过社保报销的。

深圳二档医保每年不使用和使用会有以下区别:

报销比例不同:使用社保卡在社康中心、结算医院门诊或住院,可报销门诊费或住院费。

使用范围不同:在社康中心看病能使用社保卡中的余额,在结算医院门诊或住院能使用社保卡中的余额进行结算。

缴费标准不同:每年需缴纳1000元社保费用,社保费用可用于社康中心、结算医院门诊或住院。

待遇标准不同:使用社保卡在医院购买药品或做检查时,可享受80%或60%的报销比例。

深圳二档医保都有些什么具体福利内容

1、二档医保是住院医保

2、每年门诊可以报销1000元

3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4、社保停保了,就不能再用卡;

5、如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。

6、你现在续交,要扣费成功次月才能用卡。今天是9月30日,你9月份已经无法参保,你只能10月份参保,10月底会扣费,11月起才能用卡。如果你不办理住院,只是门诊使用的话,就不要等这社保了。

深圳医保三档怎么看病

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医;二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构

区别

区别:

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医

二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构

三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心,住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。

门诊待遇区别:

一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。

二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。

二三档医保参保人注意一下啦,每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦,每个年度1000元。

住院待遇区别:

一档二档医保住院呢,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人呢,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

深圳医保三档需要绑定社康使用。

参保人可以选择离本人居住地近或者便捷的社康医院进行绑定,并在绑定社康中心门诊就医。因病情需要到结算医院门诊就诊的,由社康中心出具转诊证明并在网上医院办理转诊手续。如需到上一级医院就诊的,应由医院专科门诊医生出具转诊证明,经医院医保办审核盖章(在网上医院办理办理转诊手续)后,可到上一级医院就诊。

以上就是关于深圳二档医保怎么用的问题的全部内容了,希望这些深圳二档医保怎么用的4点内容能够解答你的疑惑。


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