关于儿童医保怎么报销的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了3个儿童医保怎么报销的相关内容,希望对你能有所帮助。
儿童医保报销流程如下:
1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用,由个人现金支付后,一个月内,凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销;
2、过渡期结束后,定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付,由医院记账结算,前提是每年参加八十元儿童医疗保险;
4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。
一、小孩医保怎么报销
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
二、报销比例
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
只要小孩交的有医疗保险,去医院看病就按居民医保报销,根据医院级别按不同的比例进行报销。乡级医院报销百分之九十,县级百分之八十,市级百分之六十五,省级百分之六十。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各检查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
法律依据:《城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
儿童看病可以使用医保卡进行报销,具体操作流程如下:
1. 请家长或监护人带着孩子前往医院门诊或急诊科室就诊,出示医保卡和有效身份证件进行登记;
2. 医生会为孩子进行诊断和治疗,开具相应的药品和检查处方,记得要在开药时告知医生你们拥有医保卡;
3. 孩子就诊结束后,到医院药房、检查科室、挂号处等地方按照医生处方进行缴费,缴费时将医保卡刷卡;
4. 缴费完毕后,持有缴费清单和医保卡到医院门诊部窗口申请报销;
5. 医保部门在核对清单无误后,将医疗费用直接转入你的医保卡中。
需要注意的是,报销比例和报销的项目会根据地区和具体医保政策而有所不同,具体情况建议您咨询当地的医保部门或医院财务处。
以上就是关于儿童医保怎么报销的问题的全部内容了,希望这些儿童医保怎么报销的3点内容能够解答你的疑惑。