关于医保是怎么报销的的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了3个医保是怎么报销的的相关内容,希望对你能有所帮助。
1.药店医保报销流程
参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续;
2.
符合基本医疗保险药品目录的,从基本医疗保险基金中予以报销。医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由药品经营单位直接结算。
去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。
如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
1、参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续;
2、符合基本医疗保险药品目录的,从基本医疗保险基金中予以报销。
医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由药品经营单位直接结算。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
以上就是关于医保是怎么报销的的问题的全部内容了,希望这些医保是怎么报销的的3点内容能够解答你的疑惑。