关于新农合怎么报销的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了4个新农合怎么报销的相关内容,希望对你能有所帮助。
相对复杂,但可以通过以下三个步骤来完成。
首先是选择定点医疗机构就诊,只有在指定的医院才能享受新农合报销。
接着是将医保卡直接刷入医疗机构的门诊收费系统进行结算。
最后,患者需要持医保卡和医疗收据到当地的新农合管理部门办理报销手续。
整个过程需要耐心等待,但是新农合的报销率很高,大大降低了群众的看病负担。
此外,值得注意的是,新农合报销范围包括门诊、住院、特殊病种等多个方面,且每个省市的具体标准也不尽相同,所以在享受新农合医疗保障时一定要仔细了解当地的政策规定。
同时,也要遵守医疗行为规范,尽可能减少医疗费用的支出,为新农合的健康可持续发展做出自己的贡献。
新农合的报销流程如下:
一、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
二、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
三、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
四、到对口专科进行住院检查、治疗;
五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证等。
1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时:
卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销);
到药房划价(标明药品价格),由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份),让患者或家属签名,直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付),最后取药治疗;
卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后,将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时:
定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗;
然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时:
医生核证核人后,进行合理检查、诊断,有入院指征者收入住院,医生及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价,患者交现金后取药治疗
农村卫生室新农合可以通过线上线下两种方式报销。
一方面,线下报销需要携带相关的药品和费用明细单,也需要排队等待审核,这样比较繁琐。
另一方面,线上报销可以直接通过农村医疗保险系统查询相关报销金额,并且可以直接进行转账,这样更加方便快捷。
需要注意的是,不同农村卫生室的新农合报销政策可能存在一定的差异,有的地方可能需要先垫付费用再进行报销,还有可能需要提前预约才能进行线下报销等。
所以在具体操作时,还需要根据实际情况进行选择,以便更好地享受新农合的政策。
(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。
(二)在县内定点医疗机构住院诊治,可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用,在办理出院手续时,由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。
(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治,先由参合人员垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
(四)特殊病种(恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病)在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费,先由参合人垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销(病程较长、医疗费较高的,中途视情预报销)。
以上就是关于新农合怎么报销的问题的全部内容了,希望这些新农合怎么报销的4点内容能够解答你的疑惑。