关于农村医保怎么报销的问题很多人都想了解得更多,因此小编这边为你带来提供了4个农村医保怎么报销的相关内容,希望对你能有所帮助。
新农合这样报销:
1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心;
2、由市农保业务管理中心进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
农村合作医疗报销资料
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
1、农村生育妇女缴纳农村合作医疗保险,生育期间即可享受生育保险报销。
2、符合计划生育相关规定。
农村生育保险报销流程
申请人准备好住院发票、出院证、住院费用和用药清单、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书和能提供住院医院的社保定点医院证明,带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理中心报销。
1.
到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2.
如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续;
在有合法生育证的情况下,新农合可以报销生育费用,顺产采用定额补助的方式,可报销500元,剖腹产的报销起付线为2000元,2000元至7000元(包括)的部分医疗费用报销45%,大于7000元的部分医疗费用报销65%。
出院时即可凭借身份证、收费票据、出院证明、准生证社保卡到医院的新农合窗口申请报销医疗费用。
一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、大病医保报销比例。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利
以上就是关于农村医保怎么报销的问题的全部内容了,希望这些农村医保怎么报销的4点内容能够解答你的疑惑。