五险和六险的区别是六险比五险多了一险。五险指的是医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险，而六险指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和补充医疗保险，所以六险比五险多了一个补充医疗保险。
除此之外，由于六险是在五险的基础上，增加了一险，所以这个一险是额外的，它不是法定的，而五险是法定的，用人单位和劳动者都要依法缴纳。
