买保险最不想遇到的事情应该就是拒赔了,在患病或者发生意外后,本来就很惨了,如果保险公司还拒绝赔偿,那就更让人绝望,那么保险公司为什么拒赔呢?保险公司拒赔后保费退吗?今天就来一起说一说这个问题。
一、保险公司拒赔的几种情况
1、隐瞒生病情况
消费者在投保之前,有一个健康告知的程序,指的是保险公司会专门对被保险人的既往病症、家族病史进行询问,如果被保险人不符合保险公司的规定,那么保险公司将会拒保,但是如果被保险人隐瞒了病情,一旦被保险公司发现,就会面临拒赔的结果。
2、不在保障范围内
生活中可能会发生的各种状况数不胜数,保险并不是万能的,不是买了保险就可以保障生活中发生的全部状况。在购买保险时,保险合同会明确的写出保险责任和保障的范围,如果被保险人发生的情况不符合合同的保障范围,那么保险公司就会拒赔。
3、特殊情况出险
保险都会设定等待期,等待期是指在合同生效的指定期限内,如果发生保险事故,保险公司是不会进行赔付的,甚至会将保险合同终止。
二、保险公司拒赔保费退吗
如果被保险人是故意隐瞒自己的身体病症情况,带病投保的话,保险公司查明后将不会承担任何保险责任,并且保费也不会退还。
但是如果被保险人自己也不知道,或是因为重大过失原因导致没有如实告知,这种情况保险公司会拒赔,但是会将保费退还。
如果被保险人在等待期出险,保险公司会退还保费,然后保险合同终止,但是有的保险产品只做了除外责任,保险合同依旧有效,这种情况保费是不会退还的。
如果被保险人发生的事故和所患的疾病不在保障范围内,那么保险公司会拒赔,退不退还保费就要根据条款规定来决定了。
三、保险公司拒赔起诉时效有限制吗
如果觉得保险公司拒赔情况不合理想要起诉的话,起诉也是有时效限制的,交通事故人身损害赔偿的诉讼时效为一年,物损赔偿的诉讼时效为二年。
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