人们经常生病住院其实并不奇怪。但是如果是购买了大病医疗保险的人,那么住院可以得到一定的报销。但是很多人对大病医疗保险的报销比例和范围不是很清楚。对此,小编为大家介绍一下什么是平安保险大病医疗保险?平安保险大病医疗保险的范围有哪些?
一、什么是平安保险大病医疗保险?
平安保险大病医疗保险一般都是以特定重大疾病,如脑出血恶性肿瘤和心肌梗死等办理的商业保险行为。如果投保人患有以上大病时,保险公司会对其医疗费用给予适当补偿。
它所保护的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:
1、“大病”会长期严重影响患者及家属的正常工作和生活;
2、“治疗费用巨大”,此类疾病需要用更复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。
3、不容易治愈,会持续很长时间,甚至永久。
只要被保险人患有保险条款所列的某种疾病,无论是否产生医疗费用或产生多少费用,都可以从保险公司获得固定的赔偿,尽可能避免被保险人家庭陷入经济困难。
二、平安保险大病医疗保险的范围有哪些?
关于平安保险大病医疗保险,无论是平安还是其他保险公司,就理赔而言,一般都是固定赔付类型。简单来说,如果被保险人购买了平安的危重症保险,则危重症保险的保额为50万,被保险人在等待期后被诊断为恶性肿瘤,属于危重症保险的范围。
确诊后,被保险人可以向保险公司申请赔偿。保险公司收到赔偿申请后,将进入调查程序。只要符合赔偿要求,保险公司将向被保险人赔付50万元。这笔费用不用等到被保险人出院后再申请报销,保险公司也不会干涉被保险人如何使用这笔费用。
三、平安保险大病医疗保险是如何理赔的?
1、诊断后补偿:规定的12种疾病,如恶性肿瘤,都是非常典型的诊断后补偿。需要注意的是,恶性肿瘤必须通过病理检查结果明确靶向,不能属于本疾病责任保障范围内的所列疾病,因此只有满足这两个条件才能进行赔偿。
2、执行约定的操作:有5种,比如:大器官移植,比较直观。这种严重疾病的条款中有明确规定,要求实际做什么样的手术,不保证做什么样的手术,只要符合条件就可以索赔。
达到约定的疾病状态:很多严重的疾病在确诊后是无法解决的,因为保险条款明确说明了这些疾病需要达到什么状态才能得到赔偿,这对于消费者来说是需要特别注意的。比如确诊180天了,至少还剩下一个障碍,有些大病保险会限制年龄,只有符合要求的才可以赔偿。
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