有的人说异地医保卡不能用,有的人说异地医保卡可以使用,究竟是怎么回事呢?
大家了解我们的医疗保险吗?实际上我们的医疗保险包含了职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。
这两种医疗保险虽然是相互独立的,但是绝大多数地方是以地级市为统筹地区进行统筹,有当地的医疗保障局进行管理的。
各地的医疗报销政策是由当地的医疗保障管理机构,根据当地医疗保险基金收支情况,在国家三个目录的指导下,自行制定的。
职工医保的可以报销范围内的报销比例,普遍不会低于85%;城乡居民医保的报销比例一级基层医疗机构可以达到75~80%。
关于异地使用医保卡,主要分为医保报销和使用医保卡个人账户
各地在制定医保报销规则的,首先是鼓励和引导大家在当地实现就医。因此,外地就医的报销比例就会低一些,相对而言起付线也会更高一些。比如,深圳市一级医院的起付线只有100元,二级医院是200元,三级医院300元,如果是市外就医备案过的享受400元的起付线,没有备案则是1000元的起付线。
所谓备案,实际上是去当地的医保机构进行登记办理异地安置手续或者办理转诊。
如果我们登记好要去哪家医院治疗,应当首先保证是因需去治疗,而不是无缘由的去治疗。一般要求当地的最好医院相应的主任医师级别的医生,签转诊同意书。
如果是异地安置,说明我们在长期驻外,需要到定点的几家医院进行治疗。
所有这一些以前的时候都是通过先行垫付后续报销的方式,予以异地结算。
现在人社部开发了跨省就医异地结算平台,直接可以进行实时结算,省去了垫付资金的费用。结算也更加简单,不用来回跑。目前我们已经有1万多家定点医疗机构,接入了跨省异地就医结算平台。
虽然可以异地报销,但是医保卡个人账户里的钱,我们还是不能够跨省使用的。因为这里边牵扯到更复杂的医保信息和资金安全。
目前四川省正在100多家医院试点,医保个人账户省内直接使用,未来我们也肯定能够全国使用的。
所以,异地医保卡使用非常复杂,一般来说必须在参保地进行登记以后,才可以在异地使用。希望未来随着医疗保险管理制度的全国统筹推进,技术的不断完善和发展,医保卡全国能够实现统筹使用。
自2017年9月开始实行异地就医直接结算政策后我曾一度怀疑是否给异地常住的医保参保者带来福音,在2018年2月时回参保地报销异地慢病门诊治疗的药费时,我也曾在医保所拿过那张【异地住院直接结算备案审批表】,但上面要求回单位或社区盖章证明其常住异地何处时,我就认为是扯蛋,国企改制十多年,并退休几年,单位在哪?在城里买房居住十年都不与社区打过交道,他们知道我是谁?!我持有的外省居住证竟然都不如社区的公章?!很牛逼。所以就放弃了这个异地住院直接结算的备案。
今年,再次回原籍参保地报销药费时,再研究了这张【异地住院直接结算备案表】,就有了改正。表中由你选择两项,是异地住院直接结算或拿票回参保地报销,不再需要任何公章证明,原来要求确认异地附近三所医院改为所在异地城市任何一家三级医院都可以,住院时按异地医保目录用药,报销额度按参保地医保规定。我还咨询了医保所,原规定备案后在参保地住院不能再享受医保待遇(因医保信息已上传至国家医保平台),现在亦可以在参保地住院结算(但需降低15%~20%的医保支付额度),而且这个异地住院直接结算备案可以直接给你办好。
这样一来,虽然是办好备案后三个月才能在异地住院直接结算,但还算是给异地常住人员带来了福音。虽然异地门诊还不能使用社保卡,但办有慢病门诊治疗审批的仍然是按以往惯例拿票回参保地报销,但相信不久后这个问题也会得到解决,期待着。。。
我也仅仅是一个异地常住的人,原来仅办有慢病异地治疗备案,每年拿票回原籍报销。今年医保告诉我,最好办一个异地住院直接结算备案,否则异地住院还是要垫钱拿票回去报销。按出题者的问题,我介绍了这些办理异地住院直接结算备案的程序而已,至于这个异地治疗结算合理不合理,方便不方便都不是我们老百姓能左右的,所以评论中不要提什么建议呀吐槽呀之类的,因为可以解决问题的人不可能看到这些东西,什么屁用都沒有。
朋友们好!随着社会不断的发展,人口流动性越来越强,许多朋友经常在异地居住或者工作生活或者需要到异地治疗,那么如何办理异地使用呢?明确的讲:目前还不能直接异地使用,需要经过医保部门的核准!
下面就给朋友们具体介绍一下异地医保如何办理和使用:
异地使用医保主要分为两种情况:
一种是因病需去外地治疗,例如到一些大城市的医院等等。
另一种情况是长期在异地居住生活,例如退休朋友投靠子女等等。
下面就具体分这两种情况,给朋友们介绍一下具体的流程手续:
第一种情况,因疾病需外地治疗或在外地因病住院!这种情况需要持医院的诊断证明,加盖公章返回医保所在地的医保管理机构申请异地医疗!医保所在地的医保机构核准后,填写相关的表格,并带回到住院地医疗机构盖章之后再交回医保所在地医保管理机构,经批准后正式生效即可享受异地治疗报销,手续比较繁琐。
第二种情况,长期在异地居住。这种情况可以向医保部门进行申请,办理异地转移手续,经核准后,即可在居住地的指定定点指定医疗机构进行治疗并核销相应的费用!
要提醒朋友们注意的是,异地指定的医疗机构,一般在2到3个之间!并非异地所有的医疗机构都可使用!第二,许多地区对异地医疗机构费用报销有一定的限制,例如报销的比例略低等等,建议咨询清楚
目前医保还属于地方管理,还没有大面积联网。因此异地就诊医疗或异地转诊手续相对繁琐。但国家正在核发新的一卡通,也为以后的全国统筹结算做准备工作,衷心希望这项工作能够快速的推进,以方便越来越多的异地社保医保转诊医疗结算需求!这将为社会节省大量的费用和时间,特别是方便广大离退休人员,是一个利国利民的好事!
医保社保异地统筹结算联网,是关系到每一个人切身利益的大事,如果您对此问题有独到的观点或建议欢迎与朋友们分享交流,共享,多赢!
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很多人都会遇到这种情况,公司在A地,社保之类的也是在A地,但是在外地出差常驻,如果遇上生病就医,医保卡可不可以使用呢?就现在的政策而言,医保卡目前在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后居住在外地的人来说,可以去医保中心登记备案,这样的话即便在你在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。
记住是正常来说没有备案在医保所在地办理报销,在异地是报销不了的。
如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。方便的话你也可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可办理。到目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的系统。但是医保卡中的钱是无法提出来的,必须通过买药或者看病用完,如果你要离开这个城市,你可以将你医保卡中的余额转入你即将去的那个城市的医保卡内,这种方法是可行的。
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医保卡现在全国统一换成了一卡通,这个一卡通是在以后的日子里相当重要的一张卡,相当于身份证,社保医保都包含在内,当然,这个是后话,但真正的异地结算,是在拥有这张卡后实现的,下边我拿我们这里为例仔细的讲一讲关于这个问题:
首先,基本医疗保险分为城镇和新农合,这里拿城镇为例,因为涉及的比较全。
城镇医疗保险大致分为两类:居民和职工
基本上来说这两种身份,一种是自己缴费的,一种是单位缴费的。使用手续基本差不多,差的多的在待遇上面,这算是基本知识,大家都知道。
其次,我讲一讲,没有这个一卡通的情况下怎么异地使用。
在我们这里,在没有这张卡的情况下,之前只有一种人能够在异地直接结算,那就是本省的退休职工。需要一定的手续,拿着相应的证件在参保地进行登记,本地待遇封锁,本地出具一张医保异地安置的证明,在省内的其他地方可以凭借此表办临时医保卡,临时医保卡生效,三年一审批,本地待遇封锁,省内其他地方只开住院待遇。而在省外的退休职工,则需要在参保地医保办理相应手续,选择现居住地的定点医院,也是本地待遇封锁,住院回来结算。
其他的无论是职工还是居民也分两种情况,一种是在外地突发疾病,且符合当地突发疾病标准的情况下,可以与参保地医保联系,拿相应的手续回来进行审核,审核通过进行结算。另一种是在疾病十分特殊且本地医疗治理不了的情况下,本地的医院出具转院,层层递进,去到外地医院,也是拿着转诊单和票据回来结算。
再次,讲一讲有了这张卡之后应该怎么使用异地医保。
现在大部分人都拥有这张卡,这张卡暂时对退休的职工进行试点开放。
拿着相应的手续到参保地的医保局,可以审批到全国任意一个地方,本地待遇封锁,居住地待遇开放,这项规定部分省内和省外,通用。
居民现在也逐渐对长期居住在外地的本地居民开放此项业务,手续大致相同,开通后也可以在异地直接住院治疗。
转诊和急诊在以后也会陆续开放,暂时可能没定具体操作流程,可能需要这边登记审批等,还要去核实!
最后,情况就如此,当然,现在全国联网正在全面铺开的阶段,一定会遇到各种各样的问题,每个地方也会有不一样的一些地方差异,那我觉得,大家应该给予工作人员一些耐性,也给这个大系统一些时间,它一定会不负期待,更加的便民,更加的为民所用。当然,我说的可能也不全面,也欢迎大家批评指正,如果有什么不懂得地方也可以留言相互交流!
外地医保在本地使用方法:
1、按目前的政策,现在医保卡异地还不能直接使用,但国家已经有计划了,相信不久将来会解决的,毕竟人口老龄化,且赶上了独生子女一代的老人太多,年轻人离开家乡去异地的占比很大,老人投奔子女很正常的需求。目前,在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上,已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输。
2、就目前的情况,想离开医保投保所在地去异地,首先要去当地医保中心办理相关手续,详细情况咨询当地医保中心。
3、去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。
4、如果长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保,解除就医的后顾之忧。
5、从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题。截止2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
到此,以上就是小编对于异地医保卡如何使用的问题就介绍到这了,希望介绍关于异地医保卡如何使用的2点解答对大家有用。