室性早搏是最常见的一种心律失常，可发生在正常人，也可以发生在有器质性心脏病的病人身上。
室性早搏有的人会感到明显的症状，有的人感觉不到，只有体检做心电图的时候会发现。有没有症状可能跟每个人对室性早搏的敏感程度有关。室性早搏具体的感觉主要有心悸，感觉心脏停跳感，严重的会感觉到头晕、乏力、胸闷。
那么室性早搏是怎么发生的呢？在这里，主要从两个不同的角度来分析。
一、室性早搏发生的原因有哪些？
二、从心脏传导系统来讲讲，室性早搏是怎么发生的
正常情况下，心脏以一定的频率、固定的节律在跳动。首先了解一下正常心脏是怎么工作的。
我们人体的心脏存在一个传导系统，就像现在的物流系统一样，把信息从一个点传导另一个点。（如下图所示）
那么，室性早搏是怎么回事呢？
正常情况下，心率的范围在60-100次/分，这其实是窦房结发出冲动的频率，其他部位其实也是有自己的频率的，比如心房肌细胞有自己的频率，心室肌也有自己的频率，房室结的频率是40-60次/分。
因为窦房结的频率最快，所以把其他部位都压制住了。整个心脏都表现出窦房结的频率。早搏就是在窦房结冲动传递过来之前，发出了自己的冲动。比如室性早搏，就是在窦房结冲动传导到心室前，心室某一个部位发出了自己冲动。
室性早搏表现在心电图上，就是提前出现的宽大畸形的QRS波。如图所示。圈出来的就是室性早搏的QRS波，相比正常窦房结的QRS波，比较宽，比较大。前面正常的QRS波，都是隔相同的时间出现，这个室性早搏是提早出现的。
为了更加形象，我们举个例子来说明，就像古代封建王朝，窦房结就像皇帝一样，国家没出什么问题的时候，全国各个地方都听皇帝的，在皇朝后期，国家不行了，各个地方都闹独立了，发出自己的声音。
总结：
正常人出现室性早搏也不用太担心。心脏就像一台机器，偶尔运转不正常，也会很快调整回来。只要不是心脏本身的问题引起的早搏，问题不大。症状严重的话，可以服用一些药物，比如β受体阻滞剂，中成药稳心颗粒之类的。
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早搏是最常见的心律失常之一.早搏又称期前收缩,是一次提早出现的异位心搏.偶发早搏通常不引起明显症状,但可因心前区突然跳动而感到心悸. 情绪激动,精神紧张,疲劳,消化不良,吸烟饮酒,咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素. 早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏.器质性早搏,见于各种心脏病及高血压,甲亢,低钾,缺氧等.功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关.另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失；而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加. 早搏从发生的部位,可分为房性和室性早搏,室性早搏是从心室部位发出的.室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎（风湿性,病毒性等）,心肌病,缺血性心脏病等.
意见建议：从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏.如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发. 早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在.房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早,特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕,胸闷及血压降低等表现. 室性早搏者,首先应做心电图,心动超声,心肌酶,甲状腺功能等检查,除外心肌炎与心脏瓣膜病变,甲亢等.如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏.明确了早搏的病因,频发程度后,再确定如何处理与治疗
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这里延伸给大家回家一个问题：
室性早搏为什么P波为什么有的正，有的负？
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