新生儿医疗保险主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿医保报销比例根据不同的情况而有所不同。一般来说,参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;
在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。具体来说,新生儿医保报销比例主要分为以下几种:普通门诊报销比例、大病门诊报销比例和住院报销比例。
其中,普通门诊费用以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,300元以上的部分费用需个人自付;大病门诊费用像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限制,医疗保险报销比例通常是75%;住院报销比例则根据医院等级和地区不同而有所区别。
新生儿报销比例和**是一样的,省级的医院一般是报销60%,市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿医保能报销的比例具体如下:一般需要要根据所参保的类型而定。看新生儿参保的是新型农村合作医疗还是城镇居民基本医疗保险,不同的地区对此的规定不同,具体的报销情况应当咨询当地的社保部门。
一般来说,新出生婴儿应该办理医保卡,因为医保卡是用于报销医疗费用的,可以在就医时直接刷卡结算,而社保卡主要是用于社会保险缴费和福利待遇的领取,对于婴儿来说并不需要。同时,医保卡也能够享受一定的医疗保障待遇。具体办理方式可咨询当地的社保、医保管理部门。
医保卡。
医保属于社保范围内,新生儿可以参加新生儿医保,也可办理社保卡,如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。
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