员工工伤,是不能使用医疗保险进行结算的,而且使用医疗保险进行结算的费用是不能再次申请工伤保险报销的。 依据《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤刷社保卡直接结算医疗费用,是不能报销的,工伤医疗费用是不能使用医疗保险进行报销的。
依据《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的……。”此外根据本法第三十八条规定:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴……。”由此可见,因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。
1,可以报销的,社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。rr
2,既然国家要求用人单位必须购买社保,目的就是使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇,作为劳动者在看病时,刷自己的医保卡,只要保留好看病的单据和刷卡的单据,到时候,找用人单位报销即可。
如果您的医保已经在住院期间扣除了,那么通常情况下您将不能再申请工伤赔偿。这是因为,根据中国的社会保险法规定,医保和工伤是两种不同的保险制度,它们的目的和作用也不同。
医保主要适用于门诊和住院医疗费用的报销,主要目的是保障参保人员的医疗需求。而工伤则主要适用于在工作过程中因工伤导致的医疗费用报销,主要目的是保障职工因工伤导致的医疗需求。
因此,如果您已经通过医保报销了住院费用,那么您将不能再向工伤保险机构申请工伤赔偿,因为这两者是不同的保险制度,不符合互相补充的原则。
一般工伤事故发生后所有的赔偿都是在最后一次性进行清算的,所以人们一般也会当时直接就用医保卡报销了因工伤产生的医药费了,但是不知为何,有些人就会对工伤在医院用了医保卡可不可以做工伤鉴定的这个问题产生疑惑,做工伤鉴定和刷没刷医保卡这根本就联系不到一块,刷了医保卡也能申请工伤鉴定的。
一、在我国工伤在医院用了医保卡可不可以做工伤鉴定?
刷医保卡对劳动功能障碍等级不会有影响。
劳动能力鉴定是由用人单位、工伤职工或其近亲属向劳动能力鉴定委员会申请的,由该部门依据受伤情形和《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》作出鉴定结论。需提供材料:工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。
法律依据:《工伤保险条例》
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
做伤残鉴定一般不可以刷医保卡。
医保卡是用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
可以做,你的医疗费,伙食补助费,生活护理费,工伤期间的工资,交通补助费,辅助器具费,一次性伤残补助金,伤残津贴,一次性工伤补助金,一次性伤残就业补助金,都是赔偿项目。
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