门诊统筹乙类医保报销比例与医院的级别和类型有关。具体如下:
1. 一级医院,超过起付线国家标准部分,医保可以报销85%。
2. 二级医院,起付线以上只有1400元以上的那部分可以报销85%。
3. 社区卫生服务中心的乡镇卫生院,对起付线以下的费用进行全额报销,也就是说不用自己支付任何费用。
另外,对于部分特慢病和部分材料,按规定也可以进行单独的报销。
具体门诊统筹乙类医保报销多少,建议咨询当地医院或当地医保局
甲类药品100%按照报销比例报销。例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
甲乙丙类药品报销比例:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。
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