不同的地区医保开始的时间不同。整体而言，越发达地区，医保开始的时间相对越早，越是偏远落后的地方，医保开始得越迟。
我国最早实行基本医疗保险是从1995年07月01日起实行的，紧接着在200年的时候国家推出新农村合作医疗试点，在部分的县市中开展，在取得一定的经验后在全国内全面推广，到2010年左右，基本实现了全国农村居民的全覆盖。
在医保中自理、自负、自费的区别：
1.自理是某些药先按比例自己出一部分，剩下的进入报销。
2.自负是进入报销的药费按医保报销比例，除去报销的，自己要出的钱。
3.自费是不报销，全部自己出。自理自负自费都是自己要出的钱。
自负是自己要负责部分，自费就是医保不报的。举个例子，A类药：花5000，医保全报。B类药：花5000.医保报5000x80%。个人承担（自负）5000x20% 。C类药：花5000，医保一分不报。5000全是自己掏，这是自费。
就是用统筹账户中的钱支付参保人相关医疗费用。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。个人账户支付就是使用个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。
医保支付是指统筹资金账户支付，是由国家统一集中管理的医保账户支付，不需要个人缴费。注：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
医保统筹基金支付的金额。例如城乡医保基金，由政府拨款（每位缴费的群众补贴580元在医保基金里）和个人缴费（没人交320元）组成。
个人医保报销情况分为个人自费和医保支付的金额，符合医保报销范围的按一定比例报销费用（市外60%，市内70%-90%左右，各地略有不同），剩下的由个人自负。
使用医保卡余额支付金额，医保卡上面每一个月都有门诊费返现到医保卡帐户，医保卡资金可以在药店刷药品的时候使用医保卡支付，也可以在医院掛号，检查治疗的时候使用医保卡支付，医保卡余额相当于是另一张银行卡的资金，身体健康的一个保障
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