我国的职工医疗保险制度严格来说是从1998年国发〈1998)44号文件,即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》开始实施的,从1999年初开始启动,1999年底基本完成
1.参保范围不同。城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民;
2.缴费标准不同。城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
职工医保与居民医保区别:
1、职工医保是按当地平均工资9.5%缴纳,(单位7.5%、个人2%)还有个人帐户,可以在门诊看病使用,退休后不用在缴费。
2、居民医保是终身缴费,报销比例比职工医保低,个人帐户一年只可亨受一部分,一般三级医院50%都报不到
根据广西壮族自治区南宁市医疗保障局的规定:南宁在职职工目前所交医保包括职工基本医疗保险、生育保险,从今年3月份起又增加了一个险种叫长期护理险,由企业和个人各按缴费基数1.5%交纳,个人代扣部分从每月汇入个人帐户里的医保费扣除。所以医保包括以上三个险种!
“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。
其实机关事业单位工作人员缴纳的社保和医保,都属于城镇职工社保和医保,并没有单独的机关事业单位医保。
你这里所说的社保概念,估计是特指的职工养老保险,职工养老保险其缴费对象包含了所有的城镇在岗职工,而城镇在岗职工这个概念,既包含了机关事业单位工作人员,同时也包含了企业单位职工,在企业单位职工中不但是包含了国有企业,同样也包含了民营企业、外资企业和有雇工的个体工商户职工。灵活就业人员缴纳了职工养老保险的,退休待遇也和在岗职工是一样的。
事业单位的保险包括职工医疗保险,但事业单位有五险一金,所谓的五险就是指养老保险,失业保险,职工医疗保险,生育保险,工伤保险;一金就是公积金。所以职工医疗保险只是事业单位保险的一种,不能说事业单位保险就是职工医疗保险,这是不全面的。
《职工医保报销标准》明确,护理费报销标准如下:特种护理(包括精神病护理、孕产妇护理、孤独症等)200元/月;急性期护理100元/月;慢性期护理按护理时段段算,每8小时给予50元的报销,至多200元/月。护理费报销的内容包括:护理费、护理服务费(如照料护理和促进痊愈活动)以及护理必需的药品费。
是护理费不是护理险。
一般需要护理的,应当在医院里请专人进行护理,所发生的护理费用,可以要求用人单位或者社保部门进行报销的。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%支付。
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