一、登陆深圳社保局个人网上服务系统:点击链接登录:http://hrss.sz.gov.cn/szsi/
二、输入用户名和密码即可登陆
注:没有用户名和密码的要先注册,可点击省政务网认证入口登录
三、登录后点击左上角“查询服务”,选择“参保信息查询”或“缴费信息查询”即可了解相关信息
1.申请
申请人在广东省政务服务网(https://www.gdzwfw.gov.cn/)预申请后到窗口提交申请材料。
2.受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》,申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
3.承办
受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
4.审核
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。
5.审批
审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。
6.办结
审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时限。)
7.送达
工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。
住院待遇
一档二档医保住院,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。
三档医保参保人,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。
如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。
市外就医待遇
如果你是一档医保,在市外就医可以按规定报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。
如果你是二三档医保,那么在市外就医普通门诊是不能报销的,符合规定的大病门诊和住院费用可以按照规定报销。
1. 可以直接去离自己最近的社康医院,在挂号处可以叫前台护士帮忙绑定社康医院。
2. 还有一个方法是可以自己在社保官网绑定。
首先打开深圳社保局官网,在个人社保网上服务窗口进去,如果有账号密码可以直接登陆,如果忘记了,可以选择省政务服务网认证入口登录。选择认证入口登录后选择粤省事登录,选个人登录,然后用微信扫码,点立即登录,然后人脸识别,按提示操作完成。进入个人界面后,选择医疗保险,看到个人自助变更绑定社康点,点进去。进入变更页面后,你需要先把之前绑定的社康医院解除绑定,然后再选择现在需要绑定的社康医院。保存好就可以了。
需要注意的是,每个月20号前操作是当月绑定在该社康医院使用医保的。如果20号之后操作,就属于下个月了,只能在下月才能在该社康使用。二档和三档操作一样
网页浏览器搜索并点击打开深圳市社会保险基金管理局。
02
下拉网页,找到社会保险服务个人网页鼠标点击进入。
03
跳转页面以后,找到在线办理点击进去。
04
跳转新的页面,在左侧栏目里面找到社康点变更及绑定点击进去。
05
接着右侧页面跳转以后,按个人要求找到自己对应需要绑定的社保点击。
06
接着出来登陆页面,输入个人的账号跟密码登陆即可。如果没有账号的先要点击新用户注册,然后按要求填写个人信息即可完成注册。
07
登陆账号用户,即可在下方社康区域和社康名称里面选取自己需要绑定的社康(根据自己需要绑定的医院选取,如需要绑定石岩人民医院,即要绑定该区域的社康中心,如水田社康中心)进行社保绑定。
根据深圳市医疗保险政策,居民在深圳市连续缴纳医疗保险满15年(含)以上,即可享受终身医疗保险待遇。这意味着一旦达到满足条件的年限,您将无需再继续缴纳医疗保险费用,仍然可以享受医疗保险的福利待遇。请注意,具体的政策规定可能会有一定的变化,建议您咨询当地的社保部门或医保机构以获取最准确的信息。
到此,以上就是小编对于深圳市医保局的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳市医保局的5点解答对大家有用。