医保起付线分为门诊起付线和住院起付线:
门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
起付线一级以下门诊起付线100元,住院起付线300元,门诊报销比例55%,住院报销比例80%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线二级门诊起付线550元,住院起付线800元,门诊报销比例50%,住院报销比例78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线三级门诊起付线550元,住院起付线1300元,门诊报销比例50%,住院报销比例75%-78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元。
1住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
职工医保住院起付线:职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。
你好,职工医保的最低起付线分为两种:
一是门诊统筹起付线,按每人每年360元标准,门诊费用在起付线内的部分由本人负担;超过起付线部分的费用由职工医保统筹支付。
另一种是医疗保险门诊特殊疾病起付线,按每人每年1000元标准,门诊特殊疾病费用在起付线内的部分由本人负担,超过起付线部分的费用由医保基金支付。
起付标准(门槛费)标准为每人每年200元。
报销比例三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店的报销比例为50%。二级及以下定点医疗机构的报销比例为60%。
最高支付限额(封顶线)统账结合的:每人每年2000元。单建统筹的:每人每年2500元。
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