天津医保2023年的起付标准和报销比例如下：
门（急）诊：起付标准为600元。支付限额为年度最高支付限额为4000元。成年居民高档、一级定点医疗机构报销比例为55%，二级定点医疗机构报销比例为55%，三级定点医疗机构报销比例为50%。成年居民低档、一级定点医疗机构报销比例为50%，二级定点医疗机构报销比例为50%，三级定点医疗机构报销比例为45%。学生儿童、一级定点医疗机构报销比例为55%，二级定点医疗机构报销比例为55%，三级定点医疗机构报销比例为50%。
住院：起付标准分为三个阶段，具体如下：职工医保住院，起付标准到10万元部分的报销比例为65%，10万元到20万元的报销比例为70%，20万元到30万元的报销比例为75%。居民医保住院，城乡居民高档医保一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。城乡居民低档医保一级医院报销75%，二级医院报销70%，三级医院报销65%。
此外，对于签约家庭医生后，按照相关在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。三级医院就诊，只有在选定的三级医院发生的门诊费用才能报销，即先选定医院再就医。
需要注意的是，天津医保的起付标准和报销比例可能会因地区和政策的不同而有所差异，具体以当地社保局公布的数据为准。
会根据不同的医疗机构、疾病类型、治疗方式等因素而有所不同。以下是一些大致的报销标准和比例：
1. 住院费用报销：天津市城镇职工医保的住院费用报销比例为 85%-90%，起付线为 1300 元。如果同时患有多种疾病，只需支付一次起付线。
2. 门诊费用报销：天津市城镇职工医保的门诊费用报销比例为 50%，起付线为 1300 元。如果同时发生住院或两种及以上门特病，按就高原则合并起付线。
3. 门诊特殊病种报销：天津医保门诊特殊病种报销标准和比例会根据具体的病种而有所不同。例如，某些特殊病种的报销比例可达到 70%-80%。
4. 居民医保待遇：天津市居民医保参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加 200 元，支付比例提高五个百分点。
居民大病保险在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30 万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体报销标准和比例可能会根据政策调整而有所变化。在实际操作中，请遵循当地医保部门的具体规定。
2023天津城乡居民医保报销比例（基本医疗 大病保险）
（一）居民基本医疗保险
参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。
1、门诊报销（年度限额7500元，起付线800元）
一级医院：医疗费在800-5500元的部分按75%报销；5500-7500元部分按55%报销；
二级医院：医疗费在800-5500元的部分按65%报销；5500-7500元部分按55%报销；
三级医院：统一按55%报销；
药店：800-5500元部分按65%报销，5500元-7500元部分按55%报销。
2、门诊特殊病（和住院一起限额45万，起付线1300元）
1300元-12万元的部分按85%报销；12万-45万的部分按80%报销。
2023年职工医保门（急）诊起付标准在职人员、70周岁以下和70周岁（含）以上退休人员分别为900元、800元、750元。
自2023年1月1日起，提高职工医保报销待遇：参保人员门（急）诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用纳入职工大病保险报销范围；提高职工大病保险各费用段报销比例提高5个百分点。
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