1、个人账户:支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。
2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。
备注:住院时出示有医保卡,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;
现行医保政策中,公司缴纳部分作为统筹基金了,简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起,在有人需要住院等用钱的时候,从这些钱里出。
希望以上信息对你有所帮助!
公司交的医保应该就是职工医保,是单位和个人按比例共同在医保局参加的医保。
公司为职工交了医保后会为职工办理医保卡,医保局会把公司所交的医保转到个人医保卡上,你平时到医院或药店看病取药就可以用医保卡取药了。如果住院的话,就办理好用医保的手续,出院时医保就会报销一部分。
公司买的医疗保险使用方法简单,职工凭借医保卡即可报销医疗费用,如果在就医的时候没有携带医保卡,也可在就诊的过程中收集医疗凭证,过后到所在地区的医保中心申请报销。
一般情况下,大部分城市的医疗保险生效时间为参保人缴费的次月,也就是说,参保人在缴费的次月即可使用医疗保险对医疗费用进行报销,但是必须是医疗保险生效后产生的医疗费用,之前的无法报销。
正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
二、医疗保险报销条件是什么?
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
对于医疗报销保险,并不是所有的都可以报销的,根据社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
如果你是初次参保1月份交医保,下个月就生效了,能正常使用医保看病了,但是还有一种情况就是。你以前交过医保,而且中断3个月以上了。1月份交医保,下个月就不能生效,不能看病使用。得有几个月的生效期。
职工社保卡和城乡居民社保卡是不一样的。它们的缴费情况不一样,使用方式也不一样,将来领取的养老金基数也是不一样的。
1,缴费情况。职工社保卡缴费是公司和个人按比例缴费,每个城市职工缴费的比例也是不一样;城乡居民社保卡是由个人自行缴费,缴费越多,领取的养老金也越多。
2,使用方式。职工社保卡里面的医疗保险分可用余额和不可用余额,个人可用余额可以自行消费,比如药店买药可以使用社保卡里面的个人余额购买;城乡居民社保卡就没有个人可用余额这个自由消费资金了,只能看病住院时,按规定比例报销。
3,领取到的养老金不同。职工社保卡投保的比例通常比城乡居民社保卡高,将来领取到的养老金也比城乡居民社保卡多。
交了职工医保拿居民医保卡去能用吗?如果你已经把居民医保停掉了,现在改成交的职工医保的那么卡是不用换的,用原来的居民医保卡是可以正常使用的,卡是自动转换的,你交的哪一种就享受哪一种待遇卡始终是一张卡,所以只要你职工医保是正常缴费,拿着原来的居民医保卡是可以正常使用的。
到此,以上就是小编对于职工医保怎么用的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医保怎么用的4点解答对大家有用。