1、在职职工划入医保卡的比例下调50%;明年个人缴纳的部分将不划入个人帐户;
2、退休人员今年暂时不改革,明年2024年划抜比例,改为本地区,平均养老金的2%划入个人帐户,70岁以上人员为2.5%?
根据济宁市医保、税务部门共同研究决定,自2023年1月1日起开始缴纳2023年度灵活就业人员职工医保费。为了确保参保人顺利享受医保待遇,请于2023年1月底前完成缴费。
2、缴费基数确定:在2022年全省全口径城镇单位就业人员平均工资公告前(含公告当月),灵活就业人员可在19899元和3980元之间自主选择缴费基数缴纳2023年度职工医保费。自公告之日的次月起,按新的“封顶保底线”选择缴费基数缴纳医疗保险费。
缴费金额确定:灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费,同时需缴纳大额医疗费用补助120元/年。以缴费基数3980元为例,测算年度缴费金额为:3980元*9%*12个月 120元=4418.4元。
3、没有户籍限制,无论是济宁市还是外市户籍(包括农村户籍),均可以在本地参保。
4.参保登记:参保人可以登录“济宁医保”微信/支付宝小程序,实名认证后,进入办事大厅—我要办事—医疗保险,通过【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】进行办理。
缴费:参保人可以通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、支付宝市民中心“社保缴费”等税务部门线上渠道进行缴费,具体可以咨询税务热线12366。
5.①首次参保缴费的:首次在济宁市参加职工医保的灵活就业人员,参保缴费的次月起即可享受职工医保待遇。
②续保的:及时续缴医保费的,正常享受职工医保待遇;因故中断缴费的:自中断缴费的次月起暂停享受职工医保待遇。中断缴费不超过3个月(含3个月)的,自补缴欠费的次月起可以恢复职工医保待遇;中断缴费超过3个月的,将有3个月的等待期,即自重新缴费后的第4个月开始享受职工医保待遇。
以上补缴中断期间医保费的,累计计算缴费年限,计发医保个人账户,但无法享受医疗费用报销待遇。同时,断缴后仅允许补缴当年的职工医保费。
取消起付线,提高最高支付限额
一个自然年度内,参保居民在乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(含基层中医药机构)发生的支付范围内普通门诊医疗费用,取消10元的门诊起付标准;门诊统筹基金支付比例普遍提高10%,支付比例不低于50%;最高支付限额由200元提高到300元/年。
02
门诊统筹待遇就医范围由县域内扩大到市域内
居民门诊统筹实行定点就医管理。
参保人自愿选择以参保地为主的基层医疗机构进行就近签约,在县域外、市域内长期异地居住的,可就近选择定点基层医疗机构进行签约,发生的门诊费用实行联网结算。
居民门诊慢性病
01
增加病种数量
居民门诊慢性病病种由56种增至79种,并与职工门诊慢性病(原60种)调整为统一病种。
02
降低起付标准
一个自然年度内,居民医保基金支付的起付标准为500元;
在中医医疗机构发生的门诊慢性病医疗费用,起付标准降低100元;
尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗,不设起付标准。
门诊慢性病的起付标准与住院起付标准分别计算。
属于医保防止返贫监测对象的参保居民,门诊慢性病起付标准由500元降为200元,甲、乙类病种基金支付比例提高10%,分别为80%、70%。
23年济宁医保返个人账户比列
1、45岁以下的职工,医保卡每个月是按3.2%来打钱的,其中包含个人缴纳的2%,单位划拨的1.2%。
2、45岁以上的职工,医保卡每个月则是按3.4%来打钱的,其中包含个人缴纳的2%,单位划拨的1.4%。
3、而退休以后的职工,因为个人不再缴纳,所以医保卡每个月都是直接按当地上一年度职工月平均工资的3.9%来打钱的。 医疗保险:单位每个月为你缴纳
基本医疗保险交满20年。根据现行政策规定:在同一城市,累计缴纳基本养老保险满15年,基本医疗保险20年,退休时,即按缴纳所在城市标准发放最低基本养老金,执行缴纳所在城市医疗保险标准。
到此,以上就是小编对于济宁医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于济宁医保的5点解答对大家有用。