门、急诊报销比例:
1、在职职工:起付标准2000元,报销50%,个人负担50%,每年限额2万元。
2、退休人员:不满70周岁,起付标准1300元,报销70%,个人负担30%,每年限额万元;70周岁以上,起付标准1300元,报销80,个人负担20,每年限额2万元。
在职职工住院、七日留观报销比例:
1、三级医院:起付标准至3万元:报销85%,个人负担15%;3万元至4万元:报销90%,个人负担10%;4万元至7万元:报销95%,个人负担5%。
2、二级医院:起付标准至3万元:报销87%,个人负担13%;3万元至4万元:报销92%,个人负担8%;4万元至7万元:报销97%,个人负担3%。
3、一级医院:起付标准至3万元:报销90%,个人负担10%;3万元至4万元:报销95%,个人负担5%;4万元至7万元:报销97%,个人负担3%。
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75 年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
一般惠安实际情况而定,最低是百分之五十八,最高百分之九十七,报销比例是按等级来定,医院等级月底报销比例越高,在职人员和退休人员的医疗保险可保险的比例也不同,在职人员所能报销的医保相对耕地,退休人员更高,年龄在90岁的报销全部。
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