这个大学生医保报销的最新规定可能因地区和政策的不同而有所差异。
一般来说,大学生医保可以报销住院和门诊的医疗费用。住院发生的符合规定的医疗费用,按比例给予报销。门诊发生的符合规定的医疗费用,按比例给予报销,其余部分个人自付。具体的报销比例可能因地区和政策的不同而有所差异。
此外,如果大学生有慢性病,比如糖尿病、高血压等,需要长期服药的疾病,可以通过医保报销一部分或全部的药物费用。
需要注意的是,具体的报销规定可能因地区和政策的不同而有所差异,建议大学生在需要报销医疗费用时,先咨询学校或当地医保部门的具体规定。
1、门诊报销
1)看病费用不满1000元(不含)的部分,报销35%;
2)看病费用在1000元(含)到5000元(不含)的部分,报销45%;
3)看病费用在5000元(含)到10000元(不含)的部分,报销55%;
4)看病费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
2、住院报销
1)看病费用不满10000元(不含)的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2)看病费用在10000元(含)到20000元(不含)的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3)看病费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
一、校医院门诊
挂号时,请出示身份证和一卡通,直接享受医保报销。
二、外转门诊
1.首选校医院就诊,因病情需要转诊的,由校医院医生开具转诊单,按转诊单指定的医院在外就诊。
2.因特殊原因未转诊的急症患者,在就诊后两个工作日内向校医院医生说明情况可补开转诊单。
3.一张转诊单仅限一次转外就诊,不可多次反复外诊。
4.外转门诊的费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料,在校医院网站“医保体检报销系统”自助上传报销。
三、异地门诊
参保大学生寒暑假、实习或休学期间,在一级医保定点医疗机构就医的门诊费用,可享受医保报销。费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料(另提供一级医院证明),在校医院网站“医保体检报销系统”自助上传报销。
四、门诊紧急抢救报销
符合以下门诊紧急抢救特殊病种范围的可纳入报销范围:具体指生命体征有重大改变,昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等情况。
所需资料:
① 身份证(复印件)
② 急诊发票(原件,如急救后转住院需提供住院挂账发票复印件)
③ 抢救费用汇总清单(医院盖章)
④ 急救病历
⑤ 异地就医证明(仅限异地门诊紧急抢救提供)
注:外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过.
五、门诊报销政策
1.报销比例和限额:医保范围内按70%比例报销,一个医保年度即当年1月1日至12月31日,门诊最高限额500元。包括校医院门诊、外转门诊、异地门诊的费用。
2.报销对象:含校医院就诊的和符合规定的外转及异地门诊的学生,同时资料齐全。未按规定办理转诊手续自行在外就医的或票据资料不符合规定的,医保不予报销。
3.报销资料:
①转诊单(校医院就诊不需要);
②门诊发票(收据联或报销联)或打印电子发票;
③门诊病历、检查报告单、门诊处方;
④发票上无具体收费明细的(如:无具体药品名称、无具体化验检查项目名称、无具体手术治疗项目名称等),则需打印“门诊收费明细清单”,此明细在就诊医院索取;
4.特别说明:当年的门诊费用,最晚在次年的3月底前申请报销并投递,否则过期发票作废。
5.报销方式:网上自助申报,登录校医院“医保及体检、医疗费用报销管理系统”,网址:https://ybtjxt.xidian.edu.cn。
参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。
大学生医保报销比例:
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
大学生医疗保险报销比例
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
到此,以上就是小编对于大学生医保报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于大学生医保报销比例的4点解答对大家有用。