查询医保缴纳年限可以通过以下几种方式:
1、携带身份证和医保卡到当地社保中心的窗口进行查询或打印缴费明细记录单。
2、打当地社保中心的电话热线报 社保号和身份证号进行电话询问。
3、登录所在的当地社会保险服务网,点击个人信息查询,输入社保编号和身份证号,再次点击登录,就会有医保缴费明细和个人有关的详细信息,可以看一下每年的缴费日期。
一、普通门诊
1、门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
2、门诊慢性病:12种慢性病患者(糖尿病、高血压(2、3期)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血):应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心),作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区的办事处登记并约定后,
70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元;
70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年最高支付限额为4000元。
二、普通住院
1、住院符合规定的住院费用:
三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
无锡医保报销办理地点:无锡医保服务中心或相关医疗保障局。具体来说,可以在无锡市医保局(地址:梁溪区运河东路148号)、锡山区医保局(地址:锡山区东亭街道二泉中路139号)、惠山区医保局(地址:惠山区惠山大道108号)、滨湖区医保局(地址:滨湖区滴翠路98号)等地进行办理。
除了现场办理,也可以选择网上办理,流程为登录无锡医保服务平台(小程序)进行在线报销,填写相关信息并上传材料照片后提交。
是的。
年度起付线为政策范围内费用在职人员500元,退休300元(与药店购药累计计算),起付线是全年累计。
也就是只要满了起付线,年度内后续合规费用就可以享受门诊统筹待遇了!同时起付线这部分如果个人账户有钱的话,也可以抵扣的哦!
到此,以上就是小编对于无锡医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于无锡医保的4点解答对大家有用。