医保报销去医保中心。
医保报销分的比较细,我们将分为门诊和住院两种具体情况。
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
用户需要重新缴费。如果还是交不了的话,用户需要找当地社保局的服务电话,然后找到相关工作人员并咨询网上缴费失败原因即可。一旦出现医保缴费不成功的情况,则用户可以通过网络自助的方式查询具体情况和重新缴费。
缴费方式如下:
【1】用户需要找到并输入个人信息登录【xx市人力资源和社会保障局】官网,没有账户的先进行注册,有账户的直接进行登录。
【2】然后在页面中选择左上角的【个人登录】完成登录步骤,在登录之后用户需要选择页面中的【便民服务】以便进入下一个页面。
【3】在跳转之后,用户需要在下滑至跳转页面的最下端找到【操作说明】—【网上自助缴费】按照步骤完成业务即可。
用户按照上述步骤即可完成缴费业务,如果还还是不会操作的话,用户可以在【操作说明】中找到【社保服务平台用户指南】按照流程完成业务即可。
通常情况下,只要用户正常参保就可以正常享受医疗待遇。自然地,不参保或者没有及时缴费费用的,则是无法享受到相关保障的。为了防止意外的发生,尽快参保是最好的选择
合作医疗交不上,可以先联系当地乡镇的医保办公室,让他们帮忙先在电脑系统上查一下是什么原因,如果是能在乡镇解决的,就在乡镇解决,如果乡镇说解决不了的,那就应该需要本人带身份证到县级的那种行政大厅的医保窗口去办理了,希望回答对你有帮助
合作医疗是不是指医疗保险,也即城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险如果交不上我们这里的情况是这样的:如果是初次交首先去医疗保险部门去登记,过一两天就可以交了。如果往年交费正常今年交不上可能是系统升级等原因,可以等系统正常才交即可。
医保卡能不能用可以通过医疗保险查询。
1、社会医疗保险都是在自己所属的地购买,正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同,在查询的时候就必须要去参保地社保网查询;
2、登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息;
3、登陆当地社保局,其功能并非完善和稳定;
4、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333两种方法查询。
医保卡用不了,去哪里查询?
我的回答如下:假如你个人的医疗保障卡使用不了,那么你应该到医疗保障局的医保卡中心进行咨询。因为医疗保障局是医疗保障卡的发行部门,他有权对医疗保障卡实施有效的管理,并解决在使用过程当中出现的故障和问题。
北京医保卡余额查询电话 北京市医疗保险中心统一查询电话(010) 123 33,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。这是上海医疗保险查询最为常见的方法,但是由于查询人数多,询问时间长,所以经常遇到占线情况。北京医保卡余额查询网站 登录北京社会保障服务平台,可以查询到医保卡相关的信息。
医保缴费不成功可本人持身份证、社保卡到参保所在区社保分局窗口打印缴费单据,持缴费单据到指定银行柜台缴费,约2-3个工作日后缴费到账,缴费到账后医保待遇可按规定享受。
下月社保扣款日前保证个人代扣银行卡余额充足,下个月社保费代扣期将一并扣除,银行代扣后约2-3个工作日后缴费到账,缴费到账后医保待遇可按规定享受
医疗保险交不上,当然是找社保局啊,可以去社保局的柜台查询一下是什么原因造成的医保卡交不了,是卡失效,还是说这个卡没有被激活,不管是哪一种,必须去社保局柜台当面办理
到此,以上就是小编对于医保咨询的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保咨询的5点解答对大家有用。