首先交费金额不一样,职工医保是按工资比例缴纳,而居民医保是按固定金额缴纳,总的来说职工医保交费金额远大于居民医保;
其次交费方式不一样,职工医保一般由单位统一缴纳,有部分自由职业者在人才中心委托缴纳,而居民医保由居民自己到指定银行缴纳;
最后享受待遇不一样,一般职工医保报销比例比居民医保要高很多。
城镇职工基本医疗保险是:我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是:以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党**、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
居民医保缴费比职工医保缴费低;居民医保报销比例低于职工医保;职工医保有个人账户资金、居民医保没有;职工医保计算累计缴费年限、达到一定年限可以享受退休待遇,居民医保不计算。
企业每个月都要交的医保是职工医保,而个人每年缴费一次的叫城乡居民医保。职工医保和居民医保的区别有:
1.面向对象不同
居民医保主要面向的是沒有工作的居民、低保户、学生儿童等;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员、个体工商戸等;
2.费用来源不同
居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助金额比个人缴纳的要多很多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3.缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9~12月缴纳下一年的费用;职工医保是按月缴费;
4.享受待遇不同
居民医保报销比例一般是45%~65%;职工医保报销比例是70%~90%。
只能选缴费标准比较高用。情况一:属于同一医保统筹区
如果属于同一医保统筹区,一般不会出现可以同时参加“居民医保”和“职工医保”的情况。在同一统筹区内,只有注销居民医保才能缴纳职工医保。
在没有工作时,大多数人都会参加居民医保,享受看病就医的医保待遇。但是找到工作后,用人单位就要为职工缴纳社会保险,其中就包含了职工医疗保险。因为职工医保和居民医保是由当地医保部分负责管理的,所以只要属于统一统筹区,参保缴费的记录便会存在系统内。若有先缴纳居民医保的情况,那么用人单位再去办理职工医保的时候,就会要求将居民医保注销或者停缴,然后才能办理职工医保,避免造成重复参保。
情况二:不属于同一个医保统筹区
如果不属于同一医保统筹区,比如跨地市参保缴费或是跨省参保缴费,很可能参保信息就不在同一系统内,难以查出重复参保的情况。
重复参保,看病就医时只能选择一种医疗保险享受医保待遇。由于职工医保的缴费标准比较高,看病就医时能享受的待遇保障要比居民医保好一些,所以大多数人都会选择职工医保来进行医保报销。
主要区别有两点:
1、参保方式不同:参保单位与职工建立劳动关系进行参保,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。
城乡居民医保集中参保,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
2、参保对象不同:城镇职工医保,本市行政区域内的城镇所有用人单位,均应参加城镇职工医保。
城乡居民医保:覆盖了所有无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民。
【法律依据】
《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
到此,以上就是小编对于职工医保和居民医保的区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医保和居民医保的区别的5点解答对大家有用。