目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 症状体征 6 疾病病因 7 诊断检查 8 治疗方案 9 特别提示 附: 1 李斯特菌病相关药物 1 拼音
lǐ sī tè jun1 bìng
2 英文参考
listerellosis
listeriosis
argentophile septicemia
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
李斯特菌病是人类经进食受李斯特菌污染的食物而引起的一种严重的传染病。李斯特菌病亦会影响多种动物。多类食物均可含有李斯特菌,包括∶未经低温消毒的牛奶、软干酪、即食肉类及海产。李斯特菌可以在冰箱的温度下缓慢地生长。全球均有李斯特菌病的报告。孕妇、婴儿及免疫能力低的成年人特别容易受感染。李斯特菌病的病征 ,包括发热、肌肉疼痛和有时会有肠胃的症状如恶心或腹泻,严重时会出现脑膜炎或败血症。孕妇受感染时或只有轻微类似流感的病征,但怀孕期间若胎儿受感染可能导致流产或死胎、早产或新出生婴儿受感染。 李斯特菌病的死亡率可高达三至八成。
5 症状体征
本病临床症状极端多变,可以极似脑膜炎或传染性单核细胞增多症样临床表现,重症病例皮肤可出现紫癜。
若病菌侵入皮肤的伤口,则可引起皮肤李斯特菌病。在病菌入侵部位发生分布较为广泛的红斑、丘疹和脓疱,自觉疼痛。附近淋巴结肿大,可伴有发热不适和头痛。
妊娠期妇女感染此病,出现不规则发热,可致胎儿死亡或早产。出生后婴儿可发生呼吸道胃肠道联合症状及咽后壁肉芽肿,皮肤上发生泛发性红斑及暗红色丘疹,尤其多见于躯干和小腿。
本病若不治疗,预后不良,有60%~70%病人死亡。但类似传染性单核细胞增多症的病例预后较好。
6 疾病病因
本病的病原菌是单核细胞生成性李斯特杆菌,属李斯特菌属,为Gram阳性无芽胞杆菌。人类感染多通过与带菌动物的直接接触或食用带菌动物的肉和奶。婴儿、老年人、患消耗性疾患及长期接受皮质类固醇治疗的人,对本病易感性增高。
7 诊断检查
本病没有特殊性临床表现,诊断较为困难。诊断应根据病人职业、病史、血培养和动物接种阳性及血清凝集素滴度升高等。患者白细胞计数显示相对的单核细胞增多。在细菌学检查中应特别注意与污染的类白喉杆菌及红斑丹毒丝菌作鉴别。
8 治疗方案
青霉素、四环素及磺胺药等大部分抗生素都有效,治疗应持续7—10d。皮损在治疗后数日内即可消退。
9 特别提示
从事与病畜、禽有关的工作人员应注意防护。保持个人及食物卫生,避免进食高风险的食物及饮品,例如∶不付合卫生标准的食物和饮品、未经煮熟的食物如牛肉、猪肉、家畜肉、生的蔬菜和未经消毒的牛奶。生的肉类应该与蔬菜、煮熟的食物和即食的食物分开存放。 避免进食存放在冰箱超过一天的即食食物。在处理完未经煮熟的食物后,要将手、刀和砧板洗干净。 孕妇与免疫能力低的人应避免饮用未经消毒的牛奶、进食软干酪或未经煮熟的蔬菜,并应彻底煮熟食物才进食。
李斯特菌病相关药物 硬脂酸红霉素片
者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺...
硬脂酸红霉素颗粒
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注射用乳糖酸红霉素
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依托红霉素胶囊
者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺...
红霉素肠溶片
在感染李斯特菌之后,身体会有哪些症状反应?下面就我们来针对这个问题进行一番探讨,希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。
李斯特菌可导致大家脑膜炎、败血症、流产一斤新生儿感染的病症,通常会发生发高烧,头颈疼痛,恶心呕吐或腹泄等病症。此病原菌不易被融冻、强光等环境因素所解决。常被动物和人所携带。李斯特菌感染主要表现为发热,意识降低,头痛和中风偏瘫临床表现,1/3病人有癫痫发作和脑神经发麻,恶心想吐,恶心呕吐,头痛,小脑共济失调,手感阻拦等,如果是怀孕期感染,也是有有可能会导致早产婴儿或者流产的,不良影响十分大。
李斯特菌感染是由于吃含有李斯特菌的食物导致的。一般土壤分层、烂菜、污水、江河水道、颗粒饲料里都含有李斯特菌。因而常被动物和人所携带,被损坏的可爱小动物例如鸡胸脯、牛奶或者冷冻产品类全是会导致感染爆发流行。李斯特菌感染者会伴随着发高烧、头颈疼痛、恶心呕吐、拉肚子等病症,情况比较严重还会造成大脑炎和复合性的脑膜炎。准妈妈会比普通人更很容易感染病原菌,还会伤害胎儿。
李斯特菌感染会以恶心想吐、恶心呕吐、腹痛、拉肚子、发高烧为具体表现,李斯特菌属于一种病原菌,不仅遍及广泛,繁育作用也比较强。在饮食上吃不干净的食物后会导致李斯特菌感染的产生,发生李斯特菌感染的过程中会对肚子里的生态环境造成一定伤害,导致胃膜产生炎症,由于炎症的刺激并且患者会伴随着肚子里病症,重要以恶心想吐、恶心呕吐为核心。当想胃肠系统导致感染时胃肠系统会造成应激性,不仅胃肠蠕动速度变快此外胃肠的粘附效果也会遭受伤害,因而患者会反映出腹痛、拉肚子。李斯特菌感染后还会对人体内的人体免疫系统导致损害乃至一部分人要造成脑膜炎、败血症的产生,因此很多人人体上边随着发烧的症状。
最开始导致发热、拉肚子等胃肠炎症状,它最喜欢感染人的神经组织,因而常常先钻进血夜,再攻入人脑,导致败血症和脑膜炎。病人主要表现为发高烧、脑颅损伤意外、昏厥和人体半身不遂。有时李斯特菌还会占领心脑血管病,导致心血管子宫炎症。它还常常感染准妈妈的子宫,导致胎宝宝丧命和流产。有时,也可导致淋巴结炎、肝脓肿、胃病、脾囊肿、风湿、骨髓炎、脊髓炎、眼内炎等,如知所有的主要表现都是感染李斯特菌,感觉不舒服应该马上就医,无须随便猜测。
李斯特菌病主要是由单核细胞增生李斯特菌引起。李斯特菌可以通过胎盘或者产道感染,也可以通过直接或者间接传播感染。该病主要见于孕妇、婴儿、老年人和免疫系统较弱的人,其他人群少见李斯特菌感染。如果长期吃冷食或者是冰箱里面的东西可能就会被感染李斯特菌,除此之外药物、年龄等因素可以诱发李斯特菌的感染。接下来我们从以下几个方面来了解一下李斯特菌吧。
一、李斯特菌的介绍
二、李斯特菌的感染人群
三、易被李斯特菌感染的食物
四、李斯特菌的临床表现
五、预防李斯特菌感染
一、李斯特菌介绍
据美国广播公司(ABC)当地时间10日报道,美国疾病控制和预防中心(CDC)宣布,将对在6个不同州报告的李斯特菌感染展开调查。目前,已有16人感染李斯特菌,还有1人死亡。据报道,至少13人因感染李斯特菌住院,一名孕妇因该疾病流产。此外,马里兰州还报告了1例死亡病例。
李斯特菌在自然界普遍存在,不易被冻融、强光等环境因素所杀灭。土壤、烂菜、污水、江河水道、饲料中均可有该菌存在,因此常被人和动物所携带。污染的动物性食品如:牛奶、鸡肉、冷藏食物可致感染暴发流行。
李斯特菌感染可引起人类的脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病,如果免疫缺陷者发生李斯特菌感染,其病情严重,病死率高达33%。由此可见,李斯特菌还是很危险的,不仅在生活中很常见,而且病死率也很高,所以做好对李斯特菌的预防就很重要。
李斯特菌属细胞内寄生菌,不产内毒素,可产生一种溶血性的外毒素。T细胞在清除本菌中起重要作用,细胞免疫功能低下和使用免疫抑制剂者较易感染。细菌可直接累及胎盘、羊水和宫腔或胎儿,造成死胎、早产或新生儿感染,感染部位常能分离到细菌,以婴儿的胃肠道和肺部的细菌密度最高,提示感染由吸入羊水而致,并非血源性。兽医与实验室人员直接接触该菌可导致皮肤及眼感染。细菌可在脑、脑膜及肺、肝、脾等脏器形成播散性小脓肿或由巨噬细胞形成的粟粒样肉芽肿。
二、李斯特菌的感染人群
从上面对李斯特菌的介绍我们能知道李斯特菌感染很危险,那么我们一起来看看在生活中哪些人比较容易感染李斯特菌。
1、药物
长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,导致机体免疫力低下,造成李斯特菌感染。
2、年龄
最常见的是65岁以上的老年人抵抗力降低导致容易感染,随着年龄的增长,老年人的免疫系统和器官识别和清除体内有害细菌能力减弱。
3、感染
李斯特菌属于细胞内寄生菌,不产生毒素,可产生一种溶血性外毒素,T细胞在清除本菌有重要作用,细菌或真菌感染患者体内巨核细胞增多,为李斯特菌的生存以及毒素的产生提供条件,患者可发生重叠感染或者交叉感染。
综上所述,也就是说免疫力低下的人比较容易感染李斯特菌,一般来说,老人、孕妇、新生儿和慢性病患者的免疫力都比较低,他们都是李斯特菌感染的高危人群。
三、易被李斯特菌感染的食物
那除了了解容易感染李斯特菌的人群之外,我们再来一起了解一些哪些食物比较容易感染李斯特菌,从而导致人们吃了这些被李斯特菌污染的食物而感染李斯特菌。
1、熟肉
在外面商铺购买的烧鸡、猪头肉、火腿肠和烤鸭等,长时间放在室温下储存,储存方式不当,同样也会滋生李斯特菌,从而诱发感染。
2、沙拉
蔬菜沙拉或水果沙拉,蔬菜和水果没有彻底清洗干净或未去皮,那么李斯特菌会跟随着食物进入体内,达到一定量时可诱发疾病。
3、冰激凌
高温天气,几乎家家户户冰箱中都有雪糕或冰激凌,没有吃完的话直接放在冰箱中继续冷藏。不过,冰箱中生食和熟食没有分开放,就会滋生李斯特菌,打开包装的雪糕或冰激凌就会被李斯特菌污染。
也就是说,冷冻和长期存放的食物更容易感染李斯特菌,所以长期吃冷食和冰箱里的食物的人也就更有可能吃到被李斯特菌感染的病毒。
四、李斯特菌的临床表现
感染后大多为暂时带菌。儿童显性感染主要表现为脑膜炎及败血症,**感染表现为各种脏器的实质性病变。
1、妊娠感染
由于孕妇的细胞免疫功能下降,故易感染本菌,出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似上呼吸道感染症状。多发于妊娠26~30周。症状如果呈自限性,则不影响胎儿,但也可致早产、死产或新生儿脑膜炎而死亡。如果伴羊膜炎症,孕妇可持续发热,但感染后不会出现习惯性流产。
2、新生儿感染
新生儿在胎内获得感染,分娩后发病。表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。早期常为败血症,后期为足月产后两周发生新生儿脑膜炎。常伴有结膜炎、咽炎,躯干及肢端皮肤红丘疹。患儿可出现呼吸或循环衰竭,病死率高达33~100%,早期治疗可提高存活率。
3、中枢神经系统感染
表现为脑膜脑炎或脑干脑炎。本菌居常见致病菌的第五位,社区获得性脑膜脑炎病原菌的第三位,为淋巴瘤、器官移植或激素使用者发生脑膜脑炎最常见的病原。典型的表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等,很少有昏迷。脑干脑炎者均为**,发病率低,但可出现脑神经性非对称性偏瘫、共济失调等,约40%的病人出现呼吸衰竭,病死率高。
4、心内膜炎
多见于**,病人可有心瓣膜病变或癌症等基础疾病。7.5%的本菌感染出现心内膜炎,且伴发败血症,死亡率可高达48%。
5、局部感染
该菌引起的化脓性结膜炎及皮肤感染可为婴儿败血肉芽肿的一部分。淋巴结感染多见于颈部,可混合有结核性淋巴结感染。
6、胃肠道感染
为自限性发热性胃肠炎,症状有腹泻、恶心、呕吐伴发热等。
此外,本菌尚可引起肝炎、肝脓肿、胆囊炎、脾脓肿、关节炎、骨髓炎、脊髓炎、脑脓肿、眼内炎等。
五、预防李斯特菌感染
了解了这么多李斯特菌的危害,那更加重要的就是学会预防李斯特菌的感染,在生活中做好预防措施,尽可能的避免和李斯特菌的接触,防止食物携带上李斯特菌,那我们一起来看看怎么预防李斯特菌的感染吧。
1、食物煮熟煮透
李斯特菌特别怕高温,一般达到70℃以上且持续加热5分钟,就能杀死所有的李斯特菌,所以日常吃的食物应彻底煮熟煮透,特别是禽肉、畜肉、海鲜以及蛋类等;剩饭菜、熟食吃之前也要彻底加热,能杀死大多数微生物。
2、生食和熟食分开
先了解什么是生食和熟食,前者是未处理的食物,比如生的肉类和海鲜;后者是已煮熟加热后的食物,两者食物必须分开储存,尽量有专门的餐具装好。
3、正确储存食物
了解每一种食物的储存条件,能储存多长时间,避免滋生太多细菌。未密封储存的食物需放在保鲜盒中装好,然后放在冰箱中储存。冷藏在冰箱中的肉类不可反反复复化冻,正确的方法是:未放在冰箱冷藏时先切成大小相等的几份,分别放在包装袋中储存,一次拿一袋用即可。
4、注意清洁
制作食材时先保证原材料新鲜和卫生,把双手彻底冲洗干净,刀具、砧板等应彻底清洁。同时还需注意冰箱清洁,即使在低温环境中也无法杀死李斯特菌,因此每隔1~2个月清理一次冰箱,清理冰箱的正确方法是:先断电,利用热水以及洗涤剂清洁,然后用清水冲洗。
5、加强锻炼
加强锻炼,每天坚持做一些运动,或者多散步等,保持良好的作息习惯,提高自己的免疫力。
李斯特菌对人体有很多危害,还可能致死,我们要有效的预防李斯特菌感染,因此应把饮食安全放在第一要务,特别是注重于冰箱卫生和清洁。另外,购买食物时应了解其保质期,控制好冷冻和冷藏温度,不管是哪种食物储存时间都不能太长;打开食物包装后还需彻底加热;免疫力低下者尽量不吃剩饭菜,同时,提高免疫力是预防李斯特菌感染的最有效方法,我们应该加强锻炼,保持良好的饮食习惯和作息习惯,提高自身的免疫力。
会伴随呕吐,发烧,脖子疼痛等症状,孕妇感染可能导致死婴的风险,大概两个月内会显示出症状,建议在接触细菌后立即看医生做检查,会直接影响腹中宝宝比较大,病菌可能会感染胎盘,羊水及胎儿可能引起孩子流产和胎死宫内。
李斯特菌感染的早期症状并不明显。有的感染后的症状与感冒类似。感染患者一开始通常会出现腹泻、发烧,几天或几周后会发生严重高烧、脖子僵硬、意识混乱、肌肉虚弱或呕吐。
李斯特菌更具危险性的是,它可通过血流,进入淋巴系统侵入脑部,脑炎和脑膜炎是李斯特氏症患者主要的死亡原因 。
尤其是孕妇,孕妇还会将病菌传给胎儿、新生婴儿,导致流产、胎儿夭折,或引致新生婴儿患上败血症或脑膜炎。
当出现以下症状时, 要考虑是否感染李斯特菌!
新生儿有以下情况,应联系医生或护士:
◆出现发热或其他上述任何症状;
◆行为表现不同于往常,例如比平时进食更少、呼吸更快或看上去更困倦。
季节性:李斯特菌食物中毒可在春季发生,在夏、秋两季发病率增高。
中毒食品种类:引起李斯特菌食物中毒的食品主要有乳和乳制品、肉和肉制品、水产品、蔬菜和水果。在冰箱中保存时间过长的乳制品、肉制品也容易引起李斯特菌食物中毒。
易感人群:孕妇、婴儿、50岁以上者、因为患有其他疾病而导致身体虚弱者和处于免疫功能低下状态者最容易发生李斯特菌食物中毒。
污染来源和中毒发生的原因:
ü 牛乳中的李斯特菌主要来自粪便,人类、哺乳动物、鸟类的粪便都可携带李斯特菌,即使是消毒的牛乳,污染率也在21%左右。
ü 动物在屠宰过程中容易被污染。
ü 食品销售过程中也可能被从业人员的手污染,生肉和直接入口的肉制品中该菌污染率高达30%。
ü 受热处理的香肠可再次污染李斯特菌,冰淇淋、雪糕中也有李斯特菌检出。
马博士 健康 团闫心语硕士生
今年3月份,杭州37岁的二胎妈妈就因为吃了冰箱里存放了两天的鱼,差点胎死腹中,幸亏抢救及时。医生在其羊水及胎盘中就检出大量的李斯特菌。
李斯特菌又名单核球增多性李斯特菌,是一种致命的食源性病原体,主要以食物为传染媒介,肉、肉制品、蛋、禽、奶及海产品等均可成为其感染源。李斯特菌感染的潜伏期较长,一般为4~21天,最长可达3个月。
**感染李斯特菌会出现轻微类似流感症状,如发热、头痛,偶尔有胃肠道症状;新生儿或免疫缺陷者则表现为呼吸急促、发热、呕吐、化脓性结膜炎、抽搐、昏迷、脑膜炎和败血症等,甚至死亡。孕妇尤其要注意预防,以免出现流产甚至死胎的严重后果。
美国出现李斯特菌感染,李斯特菌是一种“无处不在”的病菌,也是最致命的食源性病原体之一。
一、“无处不在”的李斯特菌
李斯特菌,是一种常见的环境病原,广泛存在于肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等食品中,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。
正常情况下,细菌是不可能在低温下生存的,但是“不怕冷”的李斯特菌被誉为“冰箱杀手”。李斯特菌是“无处不在”的,如果给它足够的时间,它们可以在冰箱里繁殖。李斯特菌具有很高的耐受性,即使在低温下也能慢慢成长,普通的冻融并不能杀死它。
除此以外,李斯特菌还存在于植物腐烂的土壤动物粪便、污水、青贮饲料、水体中。苏格兰一项关于海鸥粪便、白嘴鸦和青贮饲料的调查显示,在污水处理厂觅食的海鸥中,携带李斯特氏菌的比例高于其他地区,而白嘴鸦粪便样本中往往含有李斯特氏菌。
二、李斯特菌对于某些人是致命的
总体来说,健康的**即使感染李斯特菌也不是致命的。但对于那些体质较弱的孕妇,新生儿,老人,癌症患者,艾滋病患者,李斯特菌可以导致死亡,而且该类人群感染李斯特菌的风险比常人高100~1000倍。
李斯特菌还可以通过胎盘感染胎儿,造成孕妇早产、流产,甚至导致死胎。
李斯特菌的初期感染表现为发热、肌肉酸疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。当李斯特菌逐渐侵袭神经系统、血液系统时,病原菌感染的患者会出现脑膜炎、心内膜炎、菌血症等并发症,严重者甚至有生命危险。
三、消除李斯特菌的方法
冰箱要经常清洗和清洗,不能在冰箱里放置超过一个星期的食品,不要在怀孕期间食用生冷的食物,也不要食用没有完全加热的冷餐肉、火腿、卤肉等。
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