治疗失眠的药物种类非常多,可以粗略的分为两大类,即:镇静催眠药、有镇静作用的其他类药物。
一、镇静催眠药
镇静催眠药,也就是俗称的“安眠药”,主要有两类,即:苯二氮䓬类镇静催眠药、非苯二氮䓬类镇静催眠药。
1、苯二氮䓬类镇静催眠药,又称为“安定”类镇静催眠药,主要有:劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等;
2、非苯二氮䓬类镇静催眠药,也称为新型镇静催眠药,主要有:唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。
二、有镇静作用的其他类药物
很多药物不属于上述两类“安眠药”,但又有镇静作用,故可以用来治疗失眠。主要有以下几种:
1、抗抑郁药:大部分抗抑郁药没用镇静作用,常见的有镇静作用的抗抑郁药有米氮平、曲唑酮、多塞平;
2、抗过敏药:很多抗过敏药都有镇静作用,如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、西替利嗪等;
3、抗精神病药:大部分抗精神病药都有镇静作用,如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等;
4、其他类药物:如中草药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等。
重要提示: 每种药物都有各自的适应症和副反应,患者千万不要自行乱服药,一定要在要在医生指导下选择合适的药物。
失眠可以吃的药物要根据失眠的类型而定,具体如下:
1、单纯入睡困难可以服用短效安眠药,短效安眠药又分为非苯二氮卓类的新型安眠药,包括唑吡坦又俗称为思诺思、扎来普隆、佐匹克隆等。非苯二氮卓类安眠药的优点是镇静作用比较少,副作用比较少,第二天出现乏力或有宿醉效应的情况比较少。短效安眠药包括苯二氮卓类药物,可能副作用相对新型的安眠药会较多,可能会有第二天的宿醉效应,它的肌松作用和镇静作用较强;
2、如果频繁夜间醒来,醒来之后无法再次入睡,出现早醒或睡眠中断,适合用中长效的安眠药;
3、如果除失眠还伴有焦虑、抑郁情绪的情况下,可能还需要使用抗焦虑、抑郁的药物治疗失眠。
由于失眠的原因复杂多样,治疗的总体原则是心理行为等非药物治疗和药物治疗并重。那么催眠的药物有哪些呢?下面是我为你整理的催眠的药物有哪些的相关内容,希望对你有用!
催眠的药物一
安定类药物(苯二氮卓类药物)
这类药物就是大家熟悉的安眠药,也是害怕成瘾的药物,它的优点是镇静催眠效果好,价格便宜,缺点是副作用偏大,如早晨醒来 头晕 ,肌肉无力,还容易造成白天警觉性下降,不能从事开车这样的工作,长期大量使用容易产生药物依赖。
小常识:
①凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。
②药物依赖:包括心理依赖:内心深处渴望服 用药 物,即使不服药,只要身上有药就会很踏实。躯体依赖:一旦不服药,原来的症状如失眠,烦躁等会再次出现,还会出现心慌,恶心,出汗等多种躯体方面的症状。
如果产生药物依赖,一般来说患者会出现服药剂量越来越大,但是药效却越来越差的情况,这是依赖的表现。如果患者服药剂量在常用的范围内,药效一直很好,这种情况不认为患者出现了依赖,我在临床上就经常见到患者服用某种安定药时间很长,但是剂量不大,效果很好,也就不建议患者换药了。
按照安定类药物的作用时间长短可分为:
1.短效的药物:药物起效快,药效消失得也快。
优点是解决入睡困难效果好,第二天醒来副作用小,缺点是容易产生药物依赖。
1)咪达唑仑:常用剂量7.5-15mg,睡前15-30分钟服用,建议短期临时使用。
2)三唑仑:常用剂量2.5-5mg,睡前15-30分钟服用,这个药物已经买不到了,停产了。
2.中效的药物:镇静催眠效果肯定,第二天醒来副作用偏大,优点抗焦虑效果好。
1)艾司唑仑(舒乐安定):常用剂量1-3mg,睡前15-30分钟服用。
2)奥沙西泮:常用剂量15mg-30mg,睡前15-30分钟服用,也可以7.5-15mg临时服药抗焦虑。
3)阿普唑仑:(佳静安定)常用剂量0.4-0.8mg,睡前15-30分钟服用。也可以0.4mg临时服药抗焦虑。
4)劳拉西泮:(罗拉)常用剂量1-2mg,睡前15-30分钟服用。也可以0.5-1mg临时服药抗焦虑。
3.长效药物:优点是镇静催眠效果在安定类药物中最强,缺点是副作用较大。
1)氯硝西泮(氯硝安定):常用剂量2-4mg,睡前15-30分钟服用。白天易出现头晕,身上乏力。药效最强,副作用也最大。
2)硝西泮(硝基安定):常用剂量5mg-15mg,睡前15-30分钟服用。
3)地西泮:(安定)常用剂量5-10mg,睡前15-30分钟服用。
安定类药物的使用原则:
①间断服药原则:每周用药2-4次,能不用药就不用药,不长期大量服用。
②最低有效量原则:小剂量管用就不用大剂量
③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物,建议3-4周就换另一种安定类药物或者第三代安眠药,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,一般来说3-5天减一次,一次减一半的药量。两种药物交叉服用一段按时间后,再撤掉原来的药物,把新药加到治疗量。如果是服用的短效安定药,减药的过程相应延长。
如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就认为患者是需要而不是依赖。
催眠的药物二
第三代催眠药
具有催眠作用,无镇静、抗惊厥作用,可改善睡眠结构,但不影响正常的生理睡眠结构,为治疗失眠的一线药物。半衰期短,不产生积蓄、后遗作用少,对白天的影响轻微。一般不产生反跳性失眠、耐药和依赖。
1)唑吡坦:常用剂量5-10mg,睡前15-30分钟服用。
2佐匹克隆:常用剂量7.5-15mg,睡前15-30分钟服用。
3)扎来普隆:常用剂量5-10mg,睡前15-30分钟服用。
4)艾司佐匹克隆:常用剂量3-6mg
催眠的药物三
其他改善失眠的药物:
1.抗 精神病 药物:奥氮平5-10mg,喹硫平50-200mg,适合 精神分裂症 或者 抑郁症 患者使用,单纯 失眠症 患者不建议服用。
2.抗抑郁药物:米氮平15-30mg,曲唑酮50-100mg,以及阿米替林25-50mg,多虑平50-75mg等,适合抑郁症患者使用,失眠症患者也可以服用,没有依赖性,但是阿米替林片,多虑平副作用大。
3.抗组胺药物:本身是抗过敏的药物,副作用是催眠,基本没有依赖性,常用的是异丙嗪25-75mg。
4.褪黑激素:是激素的一种,算是 保健 品,卖的很火的脑白金就是这个东西在起作用,仅适合轻度失眠。
5.中成药:适合轻度失眠,有乌灵胶囊、心神宁、七叶神安片、枣仁安神液、路优泰、甜梦胶囊、安神补心丸、败酱片、柏子养心丸、朱砂安神丸等等。
你好。镇静安眠药一共有三代,第一代镇静安眠药包括了巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和安泰乐(羟嗪)等。第二代镇静安眠药主要是指苯二氮卓类镇静催眠药、第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。等等。
一、安眠药又名安定。
二、安眠药为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解。
三、镇静催眠药主要有以下几类:
1、巴比妥类药物,如苯巴比妥等;
2、苯二氮公式类药物(又称安定类药物),如氯硝西泮、地西泮等;
3、其他类,如佐匹克隆、唑吡坦等。
扩展资料:
1、第一代安眠药的发现:
包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用。
2、第二代安眠药问世:
主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。
该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(LaRochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性;再后不久,第二个药物地西泮问世。
参考资料来源:人民健康网—常用镇静催眠药有哪些
参考资料来源:百度百科—安眠药
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