**除了火焰灼伤之外，其他各种热力造成的人体组织损伤都可以称之为**。一般的**仅是皮肤和黏膜受损，但是也有些比较严重的情况会使内脏器官也受到损伤。那么**怎么处理好的快呢？下面就为大家介绍。
**怎么处理好的快
1.皮肤降温
用冷水冲洗，或将**部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以缓解**疼痛，抑制伤势的发展。
2.脱掉烧**时的衣服
烧**时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种**膏(市售)，无需包扎。
3.妥善保护伤口
用干净的纱布、被单、衣服覆盖在伤口上，尽量不要**水泡，保护表皮。不要进行特殊处理，寒冷季节注意保暖。
4.涂抹**
6.包扎伤处静养
在对**进行冷却和简单的清理后，用干净、干燥的布将**处轻轻包裹。然后至少在24小时内不要碰触患处。应该让身体自己开始进行****的过程。
7.避免伤口接触水源
在对伤口处理完上好药之后，伤者在接下来的一周内**要避免伤口沾水感染，然后及时和定时的换药防止伤口发炎。待新的**长出来，伤口**愈合后，可以对**伤口作出相应的护理，比如说每天用热毛巾热敷伤口，热敷过后及时地涂抹**去疤痕药。**去疤痕药**要坚持涂抹，除此之外伤者还可以涂抹一些维生素E帮助淡化疤痕。
**如何分度
**如何分度，皮肤是每个人的**层保护系统，**可以算得上皮肤伤害中最为严重的一种伤害了，皮肤**后受伤部位的**和康复也是令人相当难过的，下面看看**如何分度及相关资料。
**如何分度1
**的分度有很多方法，主要根据不同的功能、不同的目的来分度。临床上现在常用的分度方法如下：
1、按**的严重程度分为轻度、中度、重度、特重度**。这种方法主要是临床大夫用于制定诊疗计划；
2、按照**深度分度，也就是**皮肤损害的程度来分度。临床上一般采用四度五分法，即分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，其中Ⅱ度**又分为浅Ⅱ度**和深Ⅱ度**。Ⅰ度**只损伤表皮。
基本上不起水疱，表面会有**、剧痛；浅Ⅱ度**损伤到真皮的浅层；深Ⅱ度**损伤到真皮的深层；Ⅲ度**损伤到皮肤的全层；Ⅳ度**损伤到肌肉和骨骼。另外，还可以分为浅度**和深度**。
浅度**是指Ⅰ度**、浅Ⅱ度**，这两种**可以通过换药愈合；而典型的深Ⅱ度**以及更深的**需要通过指定特殊的换**案和换药计划，甚至通过手术才能愈合，称为深度**。
临床上根据**创面的深浅度，而分为一度**、二度**和三度**。
一度**是指**创面累及表皮，皮肤只是轻微的发红，并未见明显的水泡。
二度**分为浅二度**和深二度**，浅二度**是指**创面累积真皮浅层，创面可见较多的大水泡，疼痛敏感。深二度**是指**创面累计真皮深层，创面可见较少的致密小水泡，痛觉稍迟钝，创基红白相间为主。
三度**是指**创面累积皮肤全层，甚至皮下组织，部分创面可深及骨质，创面基底苍白或者蜡黄为主。因此，对于**的分度，主要是根据创面的深浅度而划分。
**如何分度2
首先是一度**，一度**并不严重，一般**一个礼拜的时间就会恢复，少部分患者会出现短期的色素沉着。一度手上发生在患者的皮肤表面并没有伤害到**层以下，同时**皮面会出现红色的斑，部位可以感受到灼伤感。
二度**。二度**发生在**层一下，真皮**层以上包括真皮**层。二度**时，患者的'患部有可能会出现明显的**，同时还会伴有大小不一的水疱，类似脓包一样，水泡中是淡黄色澄清的液体，过一段时间以后，等水疱脱落，会形成红润、潮湿的创口，疼痛异常。
三度**。三度**的情况最为严重，也被成为焦痂性**。三度**的患者几乎所有的皮肤层都收到了伤害，较为严重时还会伤害到肌肉和骨骼，患部可以看到明显的蜡白甚至炭化的伤口。三度**自信处理是无法痊愈的，**能去医院对患部的深层组织进行检查，及时**伤口。
不同的**情况有不同的处理方式，一度**情况不是特别严重时，不需要特别的处理，冷水冲死涂抹**膏药就可以恢复了，而二度和三度**能去医院，在医生的指导建议下处理伤口。**尽管常见，严重的也会导致毁容和死亡，因此在日常生活中和作业中**要做好防护措施。
**采用三度四分法，分为一度、浅二度、深二度和三度。一度和浅二度**一般称为浅度**；深二度和三度**则属于深度**。
Ⅰ度**：仅伤及表皮浅层，**层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
浅Ⅱ度**：伤及表皮的**层、真皮**层。局部**明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮**层和皮肤附件的上皮增生，如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。
深Ⅱ度**：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
Ⅲ度**：是全皮层**甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。
**如何分度3
全身大面积**怎么处理
**对于很多患者来说是一件痛苦的事情,尤其是大面积的**,患者会感觉皮肤火辣辣的疼痛,如果早期的急救措施做得话,后续情况会处理很多,所以说早期抢救至关重要。皮肤是人体**、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损。
可以**人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。皮肤被**后不仅发生组织坏死和**,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“**毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。那么大面积**应该怎么处理呢?
1 、禁忌使用各类“偏方”
油膏及某些有色药水(红药水、紫药水等)。市售的某些油膏涂抹于创面或许能起到与空气隔绝、从而暂时减轻疼痛的作用,但大部分油膏本身并无****功能,。
长期使用反而容易引起创面感染、加深。此外,油膏会粘附于创面,不利于进一步清创。临床上经常遇到由于长期使用油膏而导致感染的病例。有色药水的应用会掩盖创面本身的面貌,影响医生观察,从而影响对**深度的判断。
2、冷疗
冷疗是**后应立即进行的最有效的措施,一方面可以明显缓解疼痛,另一方面可以**局部温度,防止创面进一步加深。如果是四肢**,可以在就诊前用凉水浸泡至少20-30分钟,其余不方便浸泡的部位可用冰袋冷敷或凉水持续冲洗。冷疗持续的时间,以脱离冷源后创面不再剧痛为宜。
3、化学**的处理
化学**应使用大量的流动水冲洗,尽可能减少化学物质残留。某些特殊的化学**,需要特殊对待:生石灰**,需先用干布将生石灰擦净,再行冲洗,以避免生石灰遇水产热,造成二次**;磷**。
需尽可能**磷粉,避免磷粉**在空气中自燃。尤其值得一提的是氢氟酸**。氢氟酸是工业生产中较常用的一种无机酸,高浓度的氢氟酸或低浓度但较大面积的氢氟酸**,除引起皮肤**外,甚至还有致死的风险,需立即就诊。
**的解释
[burn]
因火灼、电、腐蚀剂或放射线的作用而造成的身体损伤,其 特征 为 不同 程度 的皮肤**与**,常起水泡;在严重病例中可有 组织 烧焦,根据**的范围与程度而分为一度、二度或三度**
词语分解
烧的解释 烧 （烧） ā 使 东西 着火：焚烧。燃烧。烧灼。烧毁。 用火或发热的东西使物品受热起变化：烧水。烧饭。烧砖。烧焊。烧蓝。烧料。 一种烹饪方法：烧茄子。烧鸡。 体温**：发烧。退烧。 经烘烤制成的饼：烧饼 伤的解释 伤 （伤） ā 受损坏的地方：工伤。伤痕。 损害：伤了筋骨。伤脑筋。伤神。劳民伤财。 因 某种 致病因素而得病：伤风。伤寒。 因过度而感到厌烦：伤食。 妨碍 ：无伤大体。 悲哀 ：悲伤。哀伤。神伤。感伤。伤悼
1、Ⅰ度**
又称红斑性**，仅伤及表皮的一部分，但**层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。
2、浅Ⅱ度**伤及整个表皮和部分**层。由于**层部分受损，上皮的再生有赖于残存的**层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。
3、深Ⅱ度**
**深及真皮**层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。
4、Ⅲ度**
又称焦痂性**。一般指全程皮肤的**，表皮、真皮及皮肤附件**毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5、Ⅳ度**
**深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。
6、浅度**
创面在伤后21天内自行愈合的**，包括Ⅰ度**和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度**。
7、深度**
创面自行愈合需要21天以上的**。包括较深或伴感染的深Ⅱ度**、Ⅲ度**和Ⅳ度**，通常需要手术**。深Ⅱ度**表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合。
8、中度**
****面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度**面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的**。
9、重度**
****面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度**面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或****面积不足31%（小儿不足16%）。
扩展资料
**面积计算方法：
1、成年人，**面积估算依照”九法则“来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会**占1%。
2、幼童及儿童，**面积估算依照”5法则“来估算的：头部占身体表面积的15%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的15%，一条腿占身体表面积的15%，一条手臂占身体表面积的10%。
3、婴儿，**面积的估算依照”五法则“：头部占身体表面积的20%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的20%，一条腿占身体表面积的10%，一条手臂占身体表面积的10%。
4、小型**，**面积采取以下估算方法：以**患者手掌面积占身体表面积的1%为基准，估算**面积为多少基准单位。
参考资料来源：百度百科-**面积
参考资料来源：百度百科-**
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 **的病因病机 5 **的症状 6 **的诊断 6.1 **面积估计 6.1.1 **九分法 6.1.2 手掌法 6.1.3 小儿**面积估算法 6.2 **深度估计 6.3 伤情分类 7 **的** 7.1 辨证** 7.1.1 火热伤津/火毒伤津 7.1.1.1 症状 7.1.1.2 辨证分析 7.1.1.3 治法 7.1.1.4 方药** 7.1.2 阴伤阳脱 7.1.2.1 症状 7.1.2.2 辨证分析 7.1.2.3 治法 7.1.2.4 方药** 7.1.3 火毒内陷 7.1.3.1 症状 7.1.3.2 辨证分析 7.1.3.3 治法 7.1.3.4 方药** 7.1.4 气血两虚 7.1.4.1 症状 7.1.4.2 辨证分析 7.1.4.3 治法 7.1.4.4 方药** 7.1.5 脾胃虚弱/脾虚阴伤 7.1.5.1 症状 7.1.5.2 辨证分析 7.1.5.3 治法 7.1.5.4 方药** 7.2 外治法 7.2.1 清创术 7.2.2 包扎疗法 7.2.3 **疗法 7.2.4 焦痂处理与植皮 7.3 其他疗法 7.3.1 休克的防治 7.3.2 全身性感染的防治 7.3.2.1 积极处理创面 7.3.2.2 抗生素的应用 7.3.2.3 营养支持 7.3.2.4 避免医源性感染 7.3.3 败血症的防治 8 **的预防 9 参考资料 附： 1 ****的方剂 2 ****的中成药 3 **相关** 4 古籍中的** * **药品说明书 1 拼音
shāo shāng
2 英文参考
burn [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
**（burn[1]）为病名[2]。见《千金翼方》卷二十。又名火烧疮、汤泼火烧[2]、汤火伤、水火**。是指受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害皮肤所致疾病[1][3]。早在晋代（肘后备急方）中就有烫火灼伤用年久石灰敷之或加油调”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”的记载。**后轻则局部红斑，次则水疱，重则皮肉焦黑或筋骨外露，损及脏腑。
4 **的病因病机
**由接触物理性高温或强酸、强堿等化学因素所引起的损伤[2]。
**由于强热作用于人体，热毒入侵，气血瘀滞，轻者皮肉腐烂，重者热毒炽盛，伤及体内阴液，或热毒内攻脏腑，以致脏腑失和，阴阳失调。
5 **的症状
轻浅者一般不影响内脏功能，仅在局部呈现红晕、起疱、或腐烂；重者损害面积大而深，皮焦肉烂，热毒炽甚，耗伤体内阴液[2]。甚则热毒内攻，出现口渴、发热、神昏、**、**不利等症[2]。
6 **的诊断
**的诊断，实际是对**后伤情作一个较准确的判断的过程，而准确地判断患者的伤情，对制定正确的**方案、判断预后好坏有重要意义。一般而言，**后伤情的严重程度与**的面积和深度有密切关系，另外与**的部位、患者年龄、体质、**的原因及是否有并发症等亦有关。
6.1 **面积估计 6.1.1 **九分法
此法将**体表面积分为11个9等份。其中，头面颈部为9％，双上肢为2个9％（即18％），躯干前后（各占13％）及**（占1％）为3个9％，双下肢包括臀部为5个9％ 1％（46％）。
6.1.2 手掌法
伤员五指并拢时手掌的面积，占其体表面积的1％。此法计算简便，常用于小面积或散在的**面积估算。
6.1.3 小儿**面积估算法
在各个不同年龄期的婴儿和儿童，身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小，年龄越小，头部相对面积越大，而下肢体表面积越小，其他部位相对体表面积与成**致相同，计算公式如下：
头面甄9％ （12年龄）％
双下肢46％（12年龄）％
6.2 **深度估计
**深度一般采用三度四分法，即工度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度**。
6.3 伤情分类
（一）轻度** 总面积在10％（儿童5％）以下的Ⅱ度**。
（二）中度** 总面积在11％～30％（儿童6％～15％）之间的Ⅱ度**，或10％（儿童5％）以下的Ⅲ度**。
（三）重度** 总面积在31％～50％或Ⅲ度**在11％一20％ （小儿总面积在15％～25％或Ⅲ度在5％～10％之间的**）。如果**面积未达到此标准，但有下列情况之一者也属重度**：①全身情况较差或已休克；②合并其他严重创伤或化学中毒；③重度呼吸道**；④头、面、颈、手、会 *** **。
（四）严重** 总面积在51％～80％（儿童26％～40％）之间，或Ⅲ度**面积在21％～25％（儿童10％～23％）之间。
（五）特重** 总面积在肋％以上（儿童40％以上）或Ⅲ度**面积超过50％（儿童25％）者。
7 **的**
轻者只须外治，用地榆、大黄等量，冰片少许研末，香油调敷[2]。重者宜内服清热解毒、凉营息风之剂[2]，或固气养阴，回阳救逆。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等[2]，或生脉散、参附汤等加味。若病久体弱者宜补气养血，用八珍汤[2]。外治包括清洗疮面、水泡处理、**焦痂或植皮处理，亦可涂敷上述药膏[2]。严重者应及时进行中西医抢救**。
7.1 辨证** 7.1.1 火热伤津/火毒伤津
**·火毒伤津证（burn with pattern of firetoxin injuring fluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，**尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的**证候[3]。
7.1.1.1 症状
发热，口干欲饮，**秘结，**短赤；舌红，苔黄，脉数。
7.1.1.2 辨证分析
火热毒邪侵袭人体，耗伤**，故发热，口干欲饮；火热内盛，肠道**亏耗，则**秘结；热移小肠，则**短赤；热扰心神，则烦躁不安；舌红、苔黄、脉数皆为热邪内侵之象。
7.1.1.3 治法
清热解毒，养阴生津。
7.1.1.4 方药**
黄连解毒汤合增液汤加减。
7.1.2 阴伤阳脱
**·阴伤阳脱证（burn with pattern of yin injury and yang collapse）是指阴伤阳脱，以神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少，全身或局部水肿，创面大量液体渗出，舌质淡暗，舌苔灰黑，或舌质淡嫩，无舌苔，脉微欲绝或虚大无力为常见症的**证候[3]。
7.1.2.1 症状
面色苍白，神疲乏力，气息低促，自汗肢冷，体温反低，嗜睡，甚则神志恍惚；舌质红绛或紫暗，无苔，脉细欲绝。
7.1.2.2 辨证分析
火毒伤津太过，阴损及阳，阳虚则温运失司，故面色苍白，神疲乏力，气息低促，体温反低，嗜睡；阴阳离决，则神志恍惚；阳虚不固，则白汗；舌红绛或紫暗、无苔、脉细欲绝为阴阳两虚，阴损及阳之象。
7.1.2.3 治法
回阳救逆，养阴生津。
7.1.2.4 方药**
参附汤合生脉散加呋。
7.1.3 火毒内陷
**·火毒内陷证（burn with pattern of firetoxin sinking inward）是指火毒内陷，以壮热不退，口干唇燥，躁动不安，**秘结，**短赤，舌质绛红而干，舌苔黄或黄燥，或焦干起刺，脉弦数为常见症，并可内传各脏腑出现危象的**证候[3]。
7.1.3.1 症状
壮热烦渴或高热神昏，躁动不安，**干燥，**秘结，**短赤；舌质红绛，脉细数。
7.1.3.2 辨证分析
火毒炽盛，正不胜邪，火毒深人营血，内陷心包，故高热神昏，躁动不安，火毒伤阴，则壮热烦渴，**干燥，**秘结，**短赤；舌红绛、脉细数为热毒伤阴之象。
7.1.3.3 治法
清营凉血解毒。
7.1.3.4 方药**
清营汤加减。
7.1.4 气血两虚
**·气血两虚证（burn with qiblood deficiency pattern）是指疾病后期，气血两虚，以火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗，创面肉芽色淡，愈合迟缓，舌质淡，舌苔薄白或薄黄，脉细弱为常见症的**证候[3]。
7.1.4.1 症状
低热或不发热，神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，面色少华，创面肉芽色淡，难以愈合；舌淡，苔薄白，脉细弱。
7.1.4.2 辨证分析
**后期，热毒渐退，气血亦伤，故低热或不发热；正气亏虚，则神疲乏力，食欲不振；气血两虚，失于荣养，则面色少华，创面色淡，久不愈合；舌淡、苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。
7.1.4.3 治法
补**血。
7.1.4.4 方药**
八珍汤加减。
7.1.5 脾胃虚弱/脾虚阴伤
**·脾虚阴伤证（burn with pattern of spleen deficiency and yin injury）是指脾虚阴伤，以火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损，面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，或口舌生糜，舌质**而干，舌苔花剥或光滑无舌苔，脉细数为常见症的**证候[3]。
7.1.5.1 症状
病程日久，创面难以愈合，疲乏无力，食欲不振，腰腹胀满，或呕吐腹泻，面色少华，形体消瘦；舌淡，苔白腻，脉弱。
7.1.5.2 辨证分析
病程日久，正气大伤，脾胃虚弱，运化无力，则食欲不振，脘腹胀满，或呕吐腹泻；脾胃虚弱，化生乏源，气血不足，则创面难愈，面色少华，形体消瘦；舌淡、苔白腻、脉弱为脾胃两虚之象。
7.1.5.3 治法
健脾和胃。
7.1.5.4 方药**
参苓白术散加减。
7.2 外治法
创面是一系列并发症的根源，创面处理正确与否，直接关系疾病的病情演变过程和创面愈合情况，故必须保持创面清洁以预防和控制感染。Ⅱ度创面争取痂下愈合，减少疤痕形成。Ⅲ度创面，早期保持焦痂完整干燥，争取早期切痂植皮，缩短疗程。
7.2.1 清创术
严格遵守无菌操作技术，清创时可先予**剂，再用37℃左右外用盐水或2％黄柏溶液清洗创面，较大水疱应刺破，小水疱可不刺破，创面周围用酒精或新洁尔灭**，创面清洗干净后用**纱布吸干。
7.2.2 包扎疗法
中小面积**，不合作的小儿患者，或病室条件较差者，在清创后，可内用紫草油纱布敷创面，外用3—5层纱布加厚棉垫包扎。浅Ⅱ度**可于伤后2周左右**换药，如发生感染可提前换药。Ⅲ度**可在伤后5天换药，包扎期间应密切观察敷料是否有渗液，如渗出液为绿色恶臭分泌物，则考虑绿脓杆菌感染的可能。
7.2.3 **疗法
**疗法适用于大面积和不便包扎的**，以及创面污染较严重的**。此法要求患者须住单独隔离病房，保持室内温度在25℃一30℃。创面经清创术后，外涂湿润**膏，每日1次。
7.2.4 焦痂处理与植皮
干焦痂下**不易生长，因此应保持焦痂干燥。无感染的焦痂，面积在10％一20％以内，应争取伤后2—7天将痂皮切除，立即植皮。面积较大的可分期分区切痂，或用中药浸泡患处促使痂皮早日脱落，再行植皮。手部深Ⅱ度和Ⅲ度**，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。
7.3 其他疗法
在**的整个病程中，由于各个时期的主要矛盾不同而显出阶段性，一般分为**渗出期（休克期）、火毒侵袭期（感染期）和创伤修复期三个阶段。因此，临床应针对这三个不同时期的病理特点，进行相应的**。
7.3.1 休克的防治
大面积**后48小时内，是液体渗出的高峰期，由于大量体液外渗，易引起低血容量性休克，因此，伤后48小时内称为休克期。严重**可在6—12小时内发生休克，如**面积在70％以上可在伤后2小时发生休克。另外呼吸道**后气道阻塞，伤后的剧烈疼痛，都可导致和加重休克。所以防治休克的主要措施是尽快补**容量，而保持呼吸道通畅、**、镇痛等也是防治休克的重要手段。
一般补液公式为：伤后**个24小时每1％**面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补胶体液和电解质液量1．5mL（小儿2mL），另加水分需要量2000ml（小儿按年龄体重计算）。胶体和电解质液的比例一般为0．5：1，严重深度**可为0．75：0．75。补液速度：伤后8小时补人总量的一半，另一半于伤后16小时补人。能口服者尽量口服。伤后第二个24小时的胶体和电解质液量为**个24小时的一半，水分仍为2000mL。
呼吸道**时，如气道水肿严重影响气体交换者，应**管切开术。**后使用**、镇痛剂如**，对防治休克的发生有帮助。
1．对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。
2．已发生休克，应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时**以**静脉压监护；有条件者可测肺动脉楔压，以了解左心室功能情况。
3．扩容后仍有低血压者，可加用多巴胺、纳洛酮等**；如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者，可用血管扩张剂，如酚妥拉明、山莨菪堿等。
4．尿量30ml/h者（**）可静脉注射呋塞米（速尿），由40mg开始，仍无尿者，每2h可加倍，直达400mg/次。
5．可用大剂量糖皮质**，如静脉注射地塞米松40mg，或更大剂量（200mg）。
6．静脉滴注针对性抗生素，同时积极寻找并**感染病灶。
7.3.2 全身性感染的防治 7.3.2.1 （一）积极处理创面
1．创面是全身感染的主要来源。对于大面积Ⅲ度**，采取早期切痂，立即用异体皮（或异种皮）和自体皮严密覆盖创面。同时应**深部坏死组织。对感染灶（即创面脓毒症）应立即进行病灶切除。
2．对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度**，应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时，应及时行筋膜切开减张，出现恶臭、伴全身中毒症状加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，****坏死肌肉，并注意有无厌氧菌感染。
7.3.2.2 （二）抗生素的应用
1．**后3d内，预防性应用青霉素，防止链球菌感染。中、重度**抗生素的使用应强调**时机和时限，给药途径，要有针对性。大面积Ⅲ度**患者应及早使用强**的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。
2．有全身性感染的症状时，参照创面培养的**，选用**敏感度高、**毒性低的抗生素。同时，严重**患者应勤作**学监测，保证**的针对性；当致病菌未确定前，可根据经验选用抗生素。
3．对于全身**感染，可选用氟康唑（大扶康）或伊曲康唑。
7.3.2.3 （三）营养支持
维持内环境稳定
1．维持水、电解质和酸、堿平衡。
2．支持呼吸功能，维持氧动力学状态稳定。
3．选择性肠道去污染疗法。
4．H2受体拮抗剂（信法丁等）与胃粘膜保护剂（舒克菲等）。
5．维持血流动力学稳定，改善微循环状态。
7.3.2.4 （四）避免医源性感染
1．防止静脉感染 多作静脉穿刺，少放静脉导管。静脉导管留置时间**不超过3d。
2．防止呼吸道感染 严重吸入性损伤患者气管切开后，应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。
3．防止尿道感染 **休克期后应尽量少用留置导尿。
4．防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染 上述物品应严格**。
7.3.3 败血症的防治
败血症是大面积**死亡的主要原因，一般在伤后3～10天（水肿回收期）及伤后3～4周（溶痂期）感染的发生率**，程度亦最重。这个时期，积极增强患者抵抗力、加强创面换药和合理使用****可以防止败血症的发生，一般选用广谱抗生素或根据分泌物**培养选择敏感的抗生素。
8 **的预防
1．加强安全教育，正确使用易燃、易爆等危险物品。
2．家用物品中如热水瓶、火盆等宜放置适当地方，勿被小儿弄翻。
3．一般热力**时，应尽快扑灭伤员身上的火焰，脱去或剪除衣服，脱离现场，用**或清洁敷料、被单包裹患肢，以免污染和再受损伤。
4．化学物质**者，应立即脱去或剪除被浸渍的衣服，尽快用大量清水冲洗身体。
5．**合并骨折时，应就地简单固定后再予运送。如合并大出血；窒息、开放气胸等应立即抢救。
6．换药过程中应执行无菌操作规则，避免医源性感染。
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