一、药理学方面的配伍禁忌
**效应的协同作用
1.中药麻黄、桂枝等解表发汗药不宜与APC、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用，以免发汗过多，引起虚脱。
2.含麻黄的中成药，与洋地黄类**甙如地高辛、西地兰等并用，因麻黄中所含**能兴奋β受体，加**肌收缩力，增强**甙的作用，引发心率失常;与氨茶碱同用，有协同平喘作用，而毒性增加，可产生**、头昏、心率失常等，故合用时宜减少剂量。罗布麻、夹竹桃、蟾酥等含**甙成分的中药与**甙合用，具有协同作用，易引发洋地黄中毒，应避免合用。
3.中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药能与**甙协同加**肌收缩力，抑制Na -K -ATP酶活性，使**甙毒性增加。
4.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药不能与心律平、奎尼丁同服，他们合用可使心跳骤停而发生危险。
5.含甘草次酸的中成药(如快胃片、补中**丸、逍遥丸、香砂**丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、**甘草合剂)及具有肾上腺皮质**样作用的中成药如鹿茸等与**类、水杨酸类衍生物长期合用，均具有胃肠道**性，增加胃肠溃疡的发病率;与**酸、氢**等排钾**药联用，常发生低血钾;与洋地黄类**甙合用能使体内钾离子浓度**，导致心脏对**甙的敏感性**而引起中毒。
**效应的拮抗作用
1.含麻黄的中成药与催眠剂同用，有**兴奋作用的**可对抗催眠药的作用(但巴比妥可减轻**的**兴奋作用)，使其疗效**;与氯丙嗪合用，可使血压下降过低，因**能促进肾上腺能神经介质的释放，对β受体、α受体都有兴奋作用，而氯丙嗪具有α受体阻断作用，同用时，**的.血管收缩作用将被拮抗，血管扩张作用单独表现出来，产生降压效果。
2.含甘草的中成药及含鹿茸的制剂(如健脑**丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等)不宜与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。因前者均含有糖皮质**样物质，可引起血糖上升，抵消降血糖药的部分降糖作用，不利于糖尿病的**。
3、含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药(**青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等)与抗生素(尤其是口服抗生素)、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用时，可**淀粉酶的活性，如必须联用，至少要间隔2小时。
增加毒副作用
1.含氰甙成分的桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药，不能与麻醉药、**催眠药、**药如可待因、**、**、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用，它们合用会引起延髓呼吸**抑制甚至呼吸衰竭，并损害肝功能。含桃仁的步长脑心通胶囊，含杏仁的蛇胆川贝液等**制剂与此类西药合用时也应注意，密切观察病情。
2.雷公藤与氯霉素长期合用，两者都能抑制骨髓造血机能，可引起白细胞减少，产**小板减少性紫癜。
3.含牛黄的中成药与苯巴比妥、**、水合氯醛等**抑制**合用时，因牛黄会增加对**的抑制作用，故西药应减量服用。
4.大活络丹、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药与呋喃唑酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用，前者所含的**可促使神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，后者可抑制单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被酶**，造成上述神经递质蓄积于神经末梢中，导致高血压危象和脑溢血。
二、化学方面的配伍禁忌
含金属离子的中成药与西药的相互作用
1.含钙较多的石膏、龙骨、龙齿、牡蛎、珍珠、蛤壳、瓦楞子等中药所组成的中成药，与四环素类**同服，由于这类西药为氢化并四苯的衍生物，其分子中含有酰胺基和多个酚羟基，能与钙离子形成络合物而**其溶解度，使四环素类**的疗效**。含铁、镁、铝、铋较多的磁石、代赭石、赤石脂、自然铜、礞石等所组成的中成药，与四环素类**同服，在体内也可生成难吸收的络合物，使血药浓度下降，**作用**。
2.含有机酸成分的中药如五味子、女贞子、山楂、山荣草、乌梅等组成的中成药，与西药碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、胃舒平、氨茶碱等碱性**同服，由于酸碱中和，使中西药均失去疗效;与红霉素同服，可使红霉素在酸性环境中的**力大大减弱，甚至使化学结构遭到**，**生物利用度，影响疗效。
3.含有碱性成分硼砂、碳酸氢钠的中成药与左旋多巴同服，可使相当部分的左旋多巴分子降解，生成无生物活性的黑色素，**疗效。
4.含生物碱的川乌、黄连、黄柏、槟榔、马钱子等组成的中成药与含碘离子的碘喉片、碘化钾、碘化钠同用，在胃酸作用下，碘离子能沉淀大部分生物碱，**疗效;与重金属盐类的西药如次硝酸铋、硫酸亚铁、氢氧化铝凝胶、胃舒平、硫酸镁联用，也可产生沉淀反应，疗效**。
5.含甙类的人参、黄芩、大黄、龙胆草等所组成的中成药，与酸性较强的维生素C、烟酸、谷氨酸、胃蛋白酶合剂等合用，在酸性过强的条件下，可使甙类分解成甙元和糖，使中成药疗效**。
6.含丹参的中成药，与胃舒平同用时，丹参酚与胃舒平中的铝离子结合，生成丹参酚-铝络合物，不易被肠道吸收;丹参注射液与细胞色素C混合静滴，丹参酮中的酚羟基可与后者所含铁离子形成络合物，使药液混浊，致使两药的作用**。
7.含有柴胡、桑叶组成的中成药，与含金属离子的西药氢氧化铝凝胶、胃舒平、碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、硫酸镁、硫酸亚铁、次硝酸铋等合用，能产生络合物而**疗效。
8.含有朱砂的中药如朱砂安神丸、人丹、七厘散、紫血丹、苏合香丸磁朱丸等不宜与溴化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，朱砂所含的汞离子可被还原产生溴化汞、**等有**性的沉淀物，引起药源性肠炎。
9.含有雄黄的中药如六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄解毒片等不宜与酶制剂合用，这些中药中所含砷化物可结合酶制剂中的活性基团而使酶失活，**疗效。上述中药也不宜与硫酸镁、硫酸亚铁等同服，因雄黄所含硫化砷易被氧化而增加毒性。
中西药相互作用影响吸收
1.含有机酸成分的中药与氨基糖苷类抗生素同服，可减少抗生素的吸收，****活性，影响疗效。
2.含颠茄类生物碱的**(如洋金花、天仙子、曼佗罗、华山参、颠茄酊、颠茄合剂)不宜与**甙类**同服，同服将使**甙类**的吸收增多，诱发中毒。
3.含生物碱的中成药与碱性较强的西药碳酸氢钠合用，会**生物碱类**的溶解度，影响吸收，**疗效。
中西药相互作用影响**分布
硼砂及其制剂不宜与氨基糖苷类抗生素合用，合用将增加脑中的**浓度，使氨基糖苷类**的神经毒性作用加强。
中西药相互作用影响**代谢、**
1.含有碱性成分硼砂、碳酸氢钠的中成药，与弱酸性西药如苯巴比妥、阿司匹林、水杨酸钠、**痛、呋喃坦啶、**增效剂、头孢菌素、羟氨苄青霉素同服，可使这些**离子化程度**，肾小管对其重吸收减少，**增加，血药浓度**，影响疗效;与奎尼丁同服，因碱性中成药能碱化尿液，增加肾小管对奎尼丁的重吸收，**减少，血药浓度增加，引起奎尼丁中毒。
2.含钾离子高的中药如泽泻、**草、白茅根不宜与保钾类**药安体舒通(螺内酯)、氨苯喋啶等合用，合用将引起钾离子**减少，导致高血钾等副作用。
3.山楂、乌梅、生脉散、五味子丸、保和丸等不宜与磺胺类**合用，因这些**能酸化尿液，使尿中的磺胺类**结晶析出，引起泌尿道出血。
许多人在生病时都不会只吃一种药，往往是将2种以上的**配着吃，一方面是由于人在生病时会有很多并发症，如感冒会和发烧、**一起出现，这种情况往往就会联合**；另一种情况就是为了增加药效而进行联合**。事实上，很多西药由于药理作用的不同，它们之间是不可以随意配伍的，如果盲目地将它们进行配伍，可能会产生严重的后果。因此，为了保证**安全，充分发挥**的疗效，了解**之间的一些配伍禁忌是**必要的。西药间的配伍禁忌主要包括药理性配伍禁忌、理化性配伍禁忌两种。
1.药理性配伍禁忌
药理性配伍禁忌，是指由于**的合并使用可导致**的吸收、分布、代谢、**以及**作用发生改变，进而可诱发不良反应，因而不能合并使用的**禁忌。例如，**繁殖期**性抗生素中的青霉素类抗生素药，与**剂中的大环内酯类抗生素药—红霉素就不能配伍使用，这是因为红霉素具有抑制**繁殖的作用，从而会造成青霉素类抗生素药无法充分发挥其作用，进而会导致青霉素类抗生素药疗效**。再比如，四环素类**和钙剂也不能配伍使用，以免造成四环素类**的生物利用度**，从而造成四环素类**疗效**，甚至失效。
2.理化性配伍禁忌
两种或多种**在配伍使用后，可能因**之间发生了物理、化学变化而导致疗效**、失效、毒副作用增强，甚至会导致患者出现严重的不良反应，因而这也是**配伍中的重要禁忌。理化性配伍禁忌通常可见**出现混浊、起泡、颜色改变、沉淀、盐析等。如用氯化钠注射液溶解红霉素，会出现盐析，对疗效造成严重影响。正确的溶解方法是先用注射用水将红霉素溶解，然后再用氯化钠注射液与红霉素注射液混合。
临床常用中药与西药的配伍禁忌
临床常用中药与西药的配伍禁忌有哪些吗?你对临床常用中药与西药的配伍禁忌了解吗?下面是我为大家带来的临床常用中药与西药的配伍禁忌的知识，欢迎阅读。
临床常用中药与西药的配伍禁忌
盐酸林可霉素
和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效**。
和磺胺类配伍，混浊，失效
氨苄西林，阿莫西林
和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效**。
和Vc,罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素
氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc,**减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效**。
和同类**，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星
和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效**。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱
金霉素，强力霉素
和同类**，TMP配伍，疗效增强
遇三价阳离子，会形成不溶性络合物
氟苯尼考
和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效**。
和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
和VB12配伍，会抑制红细胞生成。
诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效**。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类
和TMP,新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效**。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加
临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、 庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的**性强，钾盐静脉注射时浓度 过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄 糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;
头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或**氧化钠注射液配伍;
磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、**氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种**均为配伍禁忌。
氯化钙注射液静脉滴注时必须**，免血钙骤升，导致心率失常;本品对组织有强烈的**性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死， 若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无**的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理;本品忌与 **苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地x米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种 药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应**，忌与**苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。
碳酸氢钠注射液为碱性**，忌与酸性**配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混 合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的**有氢化可的松、维生素K3、杜冷x、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、**氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况 下，50g/L碳酸氢钠只与地x米松磷酸钠注射液配伍。
氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用本品在静脉滴注的浓度不宜过 高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停;本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种**混合使用。
维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与****配伍禁忌的报道，维生素K,不宜 与巴比妥类**、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混 合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。
磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的**有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。
阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可**解毒。
中兽药的`配伍禁忌
古人在临床**实践中，发现一些**合用后，可产生毒性或副作用，总结出“十八反”和“十九畏”.
十八反即：藜芦反人参、党参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍;川乌、草乌反白芨、白蔹、半夏、瓜篓、贝母;甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂。
十九畏即：硫黄畏朴硝(芒硝);水银畏砒霜(信石);狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛子(二丑);丁香畏郁金;牙硝畏荆三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂(桂枝、肉桂)畏赤石脂、白石脂。
给僵猪脱僵
在养猪的生产过程中，由于种种原因，常出现或形成部分僵猪(群众称小老头猪).这种猪有的吃得少，长得慢;还有的只吃不长。影响了养猪的经济效益。2007年是猪年，为了使大家在猪年发猪财，现将脱僵的方法介绍如下：
驱虫清胃
敌百虫每公斤体重0.017克，一次内服，每天一次，连用三天。驱虫两天后，再取生石灰1公斤，溶于5公斤水中，用石灰水上清液拌料喂猪，每天一次，连用五天，以**胃肠道里的虫卵和各种毒素。
健胃化食
要使僵猪**脱僵，必须在消化机能上来一个大的突破。每公斤体重用大黄苏打1片(含量0.3克),每头猪最多不超过10片，研末拌料喂服， 每日一次，连服五天健胃。与此同时，每次用山楂、麦芽、神曲各50克，煎汁拌料喂，每日一次，连服五天化食。试验证明，经过这样处理的僵猪，食欲旺盛，消 化机能大为增强。
喂尿泡黄豆
用毛竹筒留底下一节，竹筒里放入200粒黄豆，然后灌满入的尿液，浸泡一天一夜，早晨空腹时一次喂完。猪筒可继续浸泡黄豆，一公斤黄豆可供一头猪吃三个月。
耳根后皮下注射维生素AD滴剂每次5毫升(每毫升含维生素A1500单位，含维生素D300单位),每周注射一次，连用三次。
添喂“石硫盐”
即生石灰、硫磺、食盐各等量，先把食盐炒黄再倒入生石灰炒10分钟，起锅待凉后加入硫磺，共研末，装瓶备用。体重25公斤以下的，日服5克～8克，25公斤以上的，日服10克～15克，直至出栏。这既补充了矿物质，又**了食欲，是育肥僵猪不可缺少的一项重要措施。
精粗饲料结合喂
为锻炼其胃肠，可喂些青草、野菜、蔬菜帮叶、糠麸类等青粗饲料。先将青绿饲料切碎，把干粗饲料粉碎，再按比例拌上配合精料饲喂。**再在配合饲料中添加0.4%的土霉素粉，以增强抗病力。
;
