1、定点医院不同：
省直医保针对省直单位职工的医疗保险，定点医院较多，而市医保是负责市直单位的医疗保险；定点医院在本市范围。
2、报销比例、待遇不同：
各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。
3、参保人员不同：
省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
省直医保和市直医保有四种区别,分别为:
1.定点医院不同。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理;
2.报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保;
3.业务分工不同,省级社会保险机构一般办理本省的省属用人单位、国家所属驻本省的用人单位等及其职工的社会保险业务。而市级社会保险经办机构主要是办理本市市属用人单位及其职工的社会保险业务;
4.缴费基数不同,省级社会保险机构一般以省级行政区作为统筹区域,而市级保险机构一般以市级行政区作为统筹区域,两者的平均经济发展水平和职工平均工资水平等指标都是不同的,因而造成社会保险缴费基数存在差异。
1.负责医保的直接单位不一样：省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险，而市医保是负责市直单位的医疗保险；
2.报销标准不一样：省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保；
3.承接办理机构不一样：省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作；而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。两者除开上述统筹区别，缴纳系数都是个人和单位1:1对比缴纳。
4、定点医疗机构不同：省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）
待遇不同。省医保一般可以享受（补充医疗保险）二次报销，市医保难以实现；可不受门规限制，每周都可以到门诊开药；常规检查也比较方便等等。当然，单位和个人所交的费用也有差别，但对退休职工来说，在同样不用个人承担医保缴费的情况下，无论是门诊看病或是住院治疗，省医保与市医保相比，个人负担都是相对较低的。
省医保和市医保的区别如下
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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