1、由于目前我国医疗保险实行属地管理,所以就形成了若干个医疗保险统筹区,统筹区有大有小,有省统筹,市统筹、区县统筹等。
2、怎样确定自己是省医保还是市医保,很简单,就看你的医疗保险是在哪里缴的,就知道了。
了解自己的医保是省医保还是市医保的方法
1、可以携带身份证到当地社会保险中心查询;
2、如果有医保卡的话,可以看看医保卡上的内容;
3、可以拨打全国统一的社会保障咨询电话12333
省级医保与市级医保的区别
1.定点医疗机构不一样。省级医保比市级医保的定点医疗机构多(大部分的省级医院不是市级医保的定点医院);
2.就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多;
3.省级医保定点零售药店购药网点比市级医保多;
4.省级医保比市级医保医疗保险卡费用多。
5.报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。
6.省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
7.省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
城镇职工医疗保险的参保人,属于省直机关或企事业单位工作人员,就属于省直医保,例如,省广播电视后是省直事业单位,员工不会到某个市去参保。市直就是市级事业、企业单位员工。
通过药店或者医院刷卡的时候可以查询,省医保和市医保结算刷的系统是不一样的。
3、可电话咨询当地人社局查询,一般电话是当地区号 12333
省医保一般都是一些国有大型垄断企业或者有特殊贡献的老人,比如老红军,老革命等等。省直医保也是指从事省直单位的机关职工或退休人员的一种社会保险。
省直社保的缴纳人员就包括省属驻济机关及事业单位职工和退休人员、**、省属驻济企业及其职工和退休人员,还有**、省属驻济自收自支和企业化管理事业单位及其职工和退休人员。
省级政府公务员和省属事业单位,以及省属高校都是省医保。享受省医保的人群也就是医疗保险改革前享受“公费医疗”的人群。
具体单位有省政府以及所属机构,省委所属机关,和省直厅局单位。各厅局所属执法机构,科研机构,省卫生厅管辖的省属医学等都属于省医保,此外还有省属高校也是省级医保。
一是主管机构不同。省级医保的主管单位是省医疗保障局下属的省医保中心;市级医保是各个城市的医疗保障局下属的市医保中心和县医保中心。
二是参保的对象不同。省级医保的主要参保对象是省直单位,比如省级机关,省属事业单位,**派驻省级的办事机构和事业单位,省属企业和央企派驻省级的分支机构,在省市场监管部门登记注册的企业等;市级医保是市级行政区域内的机关事业单位、企业职工和灵活就业人员等。
三是医保制度的规定有区别。目前的我国的医保制度是由各个统筹区制定的,省级医保和市医保属于不同的统筹区,所以对于医保实施细则的规定是不同的,比如医保的个人账户返还的比例,医保住院的报销的比例等,都有很多细微的区别。
四是社保卡有差别。省级医保使用的社保卡,是由省级人社部门发放的,市级医保使用的社保卡是由市级人社部门发放的,上面的盖的公章分别为某某省人力资源社会保障厅或是某某市人力资源社会保障局。
1.医保卡的首次领用
省本级新参保人员自社保卡申领资料递交齐全,省医保中心受理并出具领卡通知单的规定时间内领取省级社会保障卡。其中省本级职工为十五个工作日后领取,省本级子女统筹为五个工作日后领取(如遇双休、节假日顺延)
2.医保卡的启用
参保人员在领取到单位发放的医保卡后,无须办理任何手续,医保功能是即时启用的,可以在省级定点医疗机构和定点零售药店刷卡就医,省本级初始密码是000000
3.医保卡密码设置
参保人员领取医保卡后,可根据自己需要设置医保功能密码,初始密码为000000,目前仅限于在省医保中心服务大厅多媒体自助机上修改医保功能密码或到服务大厅14号窗口修改密码。
4.医保卡密码重置
参保人员若设置的医保卡医保功能密码遗忘或因密码遗忘而锁卡,须本人持有效身份证件或代理人持本人及代理人有效身份证件,并带上需要密码重置的医保卡到省医保中心服务大厅14号窗口办理密码重置。
持卡人的金融账户密码可通过工行ATM、自助终端自助修改。若遗忘医保卡金融账户密码,可通过工行网点办理密码重置。
省本级医保的意思是说,参保人按照本省缴费基数参加社保,社保业务是在省社保中心办理的,和本省各地方参保人有所区别。
省级单位参加省保,是属于省社保中心管理的,通常指省直部门和单位,省本级医保和市医保有所区别,比如说省本级医保报销比例相对市医保来说会高一些。
一般来说缴纳省医保的单位都是省直单位,就是由省垂直管理的单位,比如:省统计局、省发展和改革委员会、省经济委员会 、省民族事务委员会、省人口和计划生育委员会、省教育厅等等,其有专门的的省医保中心来负责医保事宜。
医保归属地区省直属是指医保归属地在省份一级的行政区划中,即直接归属于省级行政区域,而不隶属于省内的其他地级市或县级行政区。在中国,医保归属地是指个人参加的社会医疗保险的管理机构所在地。不同地区由于行政体制的不同,医保归属地可以是省直属、地市属或县区属等不同级别。医保归属地的设立使得医保管理更加精细化和地方化,方便人们在就医报销、医保待遇享受等方面的便利。
因此,如果你的医保归属地区是省直属,就意味着你的医保归属地在省级行政区域中。
省本级医保的意思是说,参保人按照本省缴费基数参加社保,社保业务是在省社保中心办理的,和本省各地方参保人有所区别。
省级单位参加省保,是属于省社保中心管理的,通常指省直部门和单位,省本级医保和市医保有所区别,比如说省本级医保报销比例相对市医保来说会高一些
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